子宮頸癌疫苗打了沒? 醫師:增加預防強度

記者季大仁/新竹報導 2020-05-06 06:00

子宮頸癌是女性十分常見的癌症之一,也是可以透過簡單的方法預防的疾病。除了近年來,政府大力推動子宮頸抹片檢查,即早篩檢出癌前病變之外,加上目前政府推動國中生健保施打子宮頸癌疫苗,增加預防罹患子宮頸癌的強度。


臺北榮總新竹分院婦產科李竑叡醫師指出,有將近99.7%的子宮頸癌是由於感染人類乳突病毒(Human PapillomaVirus; HPV)所導致,其傳染的方式主要是以性行為感染為主,其少部分經由泡溫泉、上公共廁所或帶病毒的門把、電腦鍵盤、滑鼠等被感染。大部分的人在感染後病毒會由體內自行消除,少部分持續感染的人,於10-20年後會有發生癌前病變,甚至引發癌症的機會。而人類乳突病毒(HPV),超過100多種亞型,目前已知約有40種病毒型,會感染肛門以及生殖區的皮膚及黏膜,而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種,其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別,而引起尖形濕疣(俗稱的菜花)的第6、11型屬於低危險型別。


李竑叡醫師指出,常說的幾價即是在說病毒的亞型,所以二價(16.18)只有保護子宮頸癌及癌前病變;另外的四價或九價,除了以上二價保護之外,還有預防尖形濕疣(菜花)等傳染病。在男生可以預防陰莖癌、肛門癌及頭頸癌,保護自己之外,同時也防止將人類乳突病毒經由性行為傳染給女性。不過,,根據研究女性感染到HPV,傳染給男性的機會反而是比較高,12.3%(女傳男)>7.3%(男傳女)。


李竑叡醫師表示,目前市面上有三種HPV疫苗,適應症的接種年齡大致為9-26歲,但是HPV疫苗主要是對於(預期)有性行為或未受到HPV感染者最為有效,而非年齡,所以超過26歲還沒有過性行為的女性,可以按照自己的需求接種。另外有過性行為經驗者建議接種,仍有相當的保護力。一般來說,目前2019公告的仿單施打對象9-45歲都合適,然後再視狀況決定哪種型別的HPV疫苗。


李竑叡醫師提醒,生產完的媽咪施打二價的HPV疫苗非常適合,由於結婚、生小孩後,生活重心會更明顯,所以以保護子宮頸癌的疫苗最為合適,除價格最實惠之外,實驗證實專利佐劑AS04能產生其他病毒型別的交叉保護(cross protection),在10-14歲能提供非疫苗型別HPV 31/45抗體,另外,效力目前能維持至少長達10年之久。


 

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