閉合不全?術中出血? 眼瞼肌手術前不能不知的風險

生活中心/綜合報導 2020-04-17 15:58

鄭凱駿醫師。

想要拯救垂垂眼,讓眼睛看起來更大更有神,卻又對手術充滿恐懼。醫師表示,以眼瞼肌手術來說,主要會有兩大風險,第一是術後會有短期的閉眼不全,第二則是在術中、術後可能會有的出血問題。其實最重要的是要找對眼部構造熟悉的醫師,才能做出精準的判斷,降低風險。

「如果希望術前術後有明顯差異,幾乎都會遇到閉合不全的問題。」高雄市立小港醫院眼科醫師鄭凱駿解釋,在手術過程中,為了讓眼睛更有神,醫師通常會輕微過度矯正,把眼皮縫在提上眼瞼肌的上方。當拉得比較高,眼睛就需要用更多的力量收縮,所以比較不容易閉合。也就是說手術過後,眼睛會有一段調適期。「一開始過度矯正,是因為預期拉力會下降,所以要彌補下降的程度。」

鄭凱駿醫師補充,原則上閉眼問題大約幾個月就會改善,但少數人因為體質因素,需要花比較久的時間。如果過了六個月,還是持續閉合不全,可以找醫師討論,看是要靠手術微調,或者可以繼續觀察。鼓勵患者相信專業,不需要過度緊張,在恢復過程中,也要拒絕菸酒,避免吸入二手菸。為了保護角膜、結膜,也建議睡前可以塗抹藥膏,用保鮮膜覆蓋雙眼,讓眼睛保持濕潤。

另外一個風險,主要是在術中發生,因為有部份民眾,本身有服用抗凝血劑,或者有凝血功能異常。在手術過程中,有可能會引發嚴重的出血狀況,導致血液跑到眼睛後方,壓迫視神經,最嚴重還會造成失明。鄭凱駿醫師強調,為了避免類似情況,術前都會安排病人抽血,確認凝血功能是否正常。建議尋找累積一定案例跟經驗的醫師,在術前做好評估,再做進一步的手術安排。

鄭凱駿醫師。

鄭凱駿醫師。

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