兒童急性蕁麻疹 竟是黴漿菌惹的禍

記者李文生/台南報導 2020-04-17 07:40

蕁麻疹。

蕁麻疹是兒童常見的過敏性疾病之一,其過敏反應和體內的肥大細胞及嗜鹼性球有關。奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓收治1名急性蕁麻病童,經檢驗後發現竟是黴漿菌惹的禍,抗生素合併抗組織胺治療,很快就獲得改善。



陳醫師說,依據蕁麻疹持續發作時間分為急性和慢性,超過6週幾乎每天皮膚都會出現蕁麻疹為慢性蕁麻疹。常見的急性蕁麻疹原因,包括食物、藥物、昆蟲叮咬、過敏原接觸、輸注血液製品、感染。慢性蕁麻疹約有60-70%是慢性特發性蕁麻疹,約30%是誘發性蕁麻疹,少數是其他自體免疫疾病、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤引起。

年僅8歲的病童,身體出現微凸起、略帶紅色的皮疹,去診所就醫時,醫師診斷出蕁麻疹,開立抗組織胺和類固醇藥物,但症狀改善不明顯。乃至奇美醫學中心住院檢查,發現黴漿菌抗體呈現陽性反應,經過抗生素合併抗組織胺治療,蕁麻疹很快就改善,確診是黴漿菌引起的蕁麻疹。

陳醫師表示,蕁麻疹若僅有皮膚上的症狀,可以冰敷或輕拍緩解症狀,藥物則以抗組織胺藥物為主,但有嗜睡副作用。若是細菌或是黴漿菌感染引起的蕁麻疹,則使用適當的抗生素治療。慢性特發性蕁麻疹治療以長效抗組織胺為主,治療時程需要半年以上。

診斷蕁麻疹超過50%找不出原因,過敏原檢測對食物過敏或接觸過敏原的蕁麻疹診斷才有幫助,食物過敏僅占急性蕁麻疹原因的小部分,感染是兒童急性蕁麻疹常見原因,有賴詳細的病史詢問及身體理學檢查來判斷。

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