眼部弓漿蟲感染 高齡長者引發視網膜脈絡膜炎

記者季大仁/新竹報導 2020-03-10 11:16

北榮新竹分院支援醫師岑在增醫師收治一位66歲的女性病人,主訴右眼突然感到視力糊模、畏光和眼睛疼痛。檢查發現右眼視網膜有一塊黃色的突出物,為視網膜發炎特徵。抽血檢查發現弓漿蟲IgG抗體為陽性,發炎指標上昇,核磁共振檢查沒有發現眼球內有腫瘤或異物,確定診斷為弓漿蟲感染,引發視網膜脈絡膜炎。


岑在增醫師說,病人接受特殊抗生素治療兩星期後,病情漸趨穩定,但視網膜脈絡膜炎仍可看到界線,病人服用抗生素治療共六星期。停藥兩星期後,由於發現得早,視網膜病灶完全消除,也沒有結疤,因為黃白色病變的地方不在黃斑部附近,所以視力完全恢復。


岑在增醫師指出,弓漿蟲(Toxoplasma gondii)分佈於世界各地,可感染大部分溫血動物; 貓科動物是弓形蟲的最終宿主(final host),而其他所有的溫血動物(包括人 類)都可以因誤食貓糞便中已完成芽孢化的卵囊(sporulated oocyst)污染的水或食物,或是吃到其它未煮熟受到感染動物組織中的囊體(tissue cyst)而被感染。免疫功能正常的人感染弓形蟲,通常是良性而沒有症狀,少部份急性感染病患會出現淋巴結腫大、倦怠、衰弱及中度發燒(38~38.5℃)情形。提醒家中若有飼養貓咪的朋友們,要特別注意清潔,以避免感染弓漿蟲。


 

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