博愛醫師為腦麻兒施以「生長板導引手術」 創宜蘭成功首例

記者陳木隆/宜蘭報導 2019-12-26 21:38

羅東博愛醫療團隊創宜蘭「生長板導引手術」成功首例,並於歲末之際關懷特教學童。(圖/羅東博愛醫院提供)

宜蘭縣8歲腦性麻痺患者小杰,因為肌肉力量不平衡,雙側髖關節逐漸脫位變形,經羅東博愛醫院骨科醫師張之嚴施以「近端股骨生長板導引手術」,協助髖關節矯治,並轉介復健醫學科進行後續復健,創下宜蘭成功首例。


張之嚴表示,導致腦性麻痺的原因很多,其中以早產最為常見。腦性麻痺的孩子因為腦細胞傷害或病變,形成肢體障礙,不只會造成孩子肌肉張力不平衡、肢體變形與肢體功能受損,甚至會影響到孩子的外觀。


現今因為醫療技術與儀器非常進步,早產兒的存活率已大幅增加,腦性麻痺的孩子一般建議透過醫療團隊的合力照護,才能在各個成長階段中被妥善照顧,通常相關團隊成員包括物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、復健科及骨科醫師等。


張之嚴並指出,腦麻兒因為肌肉力量不平衡,髖關節會逐漸向外脫出(髖外翻及脫臼),迫使雙膝逐漸無法打直(膝屈曲攣縮),踮著腳尖無法踩平(馬蹄足),因此,當肢體變形程度甚大,復健治療的效果出現瓶頸時,骨科醫師就必須施以手術,以利適時矯正下肢,讓孩子將來有機會穩定行走。


為了矯正下肢變形,過去常見的手術為截骨矯正及肌腱延長術,目前依然是治療的黃金標準。但是矯正手術相當疼痛,而且手術後的復健期為時不短。近二十年來,逐漸發展出微創手術,稱為「生長板導引手術」,其原理是控制骨頭內的生長板,引導肢體生長的方向,進而達到抑制肢體變形的目標。


研究更發現,髖關節生長板導引手術能有效抑制腦麻兒的髖關節變形,效果相當理想。而且今年三月,健保署也將膝關節屈曲攣縮的生長板導引手術特材納入健保給付,可減輕腦麻兒家長的負擔。


張之嚴在治療過程中,得知小杰就讀羅東公正國小特教班,26日特別前往探望,了解小杰術後的狀況及老師如何在校協助進行復健,也趁著年節將近之際,結合復健醫學科與該院員工愛心社,給予特教班小朋友一些慰問與溫暖。


 

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