除低蛋白、低鹽飲食控制外 多囊腎治療現最新藥物

生活中心/綜合報導 2020-01-27 16:40

(圖/Wikipedia)

41歲的王先生因為腰痛,赴台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科門診,雖然臨床上許多腰痛是來自肌肉骨骼,為求謹慎還是安排了腹部超音波,他表示自己的母親是慢性腎臟病患者,而祖父生前曾經接受過血液透析治療,所以格外擔心自己的腎臟狀況。腎臟超音波發現王先生左右兩側腎臟皆長了許多囊泡,根據病史、年紀、和影像診斷,王先生是一位體顯性多囊腎患者。


北市聯醫院陽明院區腎臟內科徐萱竹主治醫師指出,多囊腎是一種跟家族遺傳性有關的腎臟疾病,其他大多數的慢性腎臟病是由於糖尿病、高血壓、高尿酸血症等等所引發。單一偶發的良性水泡在臨床上很常見,多半是因為健檢才偶然發現,原則上每年追蹤腎功能,每三年追蹤一次腎臟超音波即可,不用過份緊張焦慮。但多囊腎的病人,腎功能會逐漸惡化,通常在50-60歲左右,必須開始接受血液透析,大約佔目前臺灣洗腎人口的5%。平常可能會因為大大小小的囊泡造成有高血壓、血尿、泌尿道感染和結石、腰痛等症狀。


傳統上對於多囊腎的治療是以控制血壓為主,行低蛋白、低鹽飲食,但沒有根治的方法,囊泡體積將隨時間日漸變大,腎功能逐漸變差。現在終於有新藥發明,Tolvaptan(身舒康,Samsca 15mg),有效減緩水泡生長的速度。這個藥品在台灣已經上市了,以前用來治療特殊的低血鈉症,今年健保已經通過有條件的給付此藥物,這對發現病情逐漸惡化至慢性腎臟衰竭第三期,自體顯性多囊腎的患者來說,真是一個好消息、新希望。


為了給予病友們最先進最好的治療,院陽明院區近期完成了藥品的採購,有這類疾病或是家族史的病友們可以善加利用,到腎臟科門診做檢查及評估,是否具有服用該藥物的適應症。使用時病患要遵從醫師指示,多補充水份,追蹤肝功能及尿酸濃度。


 

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