吞嚥不適以為喉嚨有問題 檢查竟是肺腺癌惹禍

記者張文熹/彰化報導 2019-09-06 06:00

吞嚥不適以為喉嚨有問題檢查竟是肺腺癌!一般人總以為咳嗽才可能罹上肺癌,這種觀念錯誤的,彰化二林鎮66歲的吳國貞1年多來吞嚥不適,原以為是喉嚨有問題到院檢查,竟被確診為肺腺癌3期,患者驚訝的說「我又不咳!」他大為不解。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,此個案是非典型的病症,也提醒民眾,不要以為沒咳嗽就不會得肺癌。


吳姓患者為表示感謝,5日獻花感謝醫護團隊,他說,1年多前他開始感到頸部有疼痛感,吞嚥不舒服,一開始他以為是他曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤所引發,後來經確認不是,他就認為這一定是喉嚨出問題,但1年多來陸續看了多處的耳鼻喉科醫師,又都說沒問題,直到許嘉方幫他找出病因,所以他特別感謝許嘉方。


吞嚥不適以為喉嚨有問題 檢查竟是肺腺癌惹禍


主任許嘉方指出,幫吳先生進行內視鏡檢查,喉部及口腔都正常,觸診頸部也沒硬塊,但他認為「事出必有因」,患者既然不舒服了1年多,總有原因吧,不應只侷限於耳鼻喉的檢查,於是他幫吳先生照胸部X光,其右上肺有陰影,再以胸部電腦斷層掃瞄,發現約5.5公分的腫瘤。



病患經轉由胸腔內科醫師張子晏治療,經切片確診為3期肺腺癌,癌細胞沒有擴散到其他器官,隨即轉胸腔外科進行手術切除病灶,目前同時進行化療及放射線治療,目前恢復狀況良好。


吳國貞說,他幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適,在多年前也已經戒菸,根本不會想到肺癌已經找上他,也因為他吞嚥不舒服,所以他吃東西減少,體重在這一年間從65公斤減到52公斤,沒有想到是肺癌的影響。



許嘉方指出,,耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者,但主要症狀是咳嗽3週以上,聲音沙啞,或頸部腫塊,可是吳先生都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看,很可能1年前就有了,若當時能發現,後癒情況一定更好,也就不會拖到3期,但換個角度想,如果現在不發現,往下拖到4期擴散就更麻煩了。


胸腔內科醫師張子晏表示,肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰,當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況,但吳先生並沒有擴散,早在1年多前就出現吞嚥不適,是比較少見。



張子晏說,提到肺癌,一般人馬上聯想到咳嗽,根據研究,約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題,換句話說,約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現,民眾不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。


許嘉方表示,曾有肺癌患者腫瘤已3公分,胸部X光仍照不出來,電腦斷層才發現,在臨床上電腦斷層確實有比較好的檢測力。張子晏也指出,建議要了解肺部狀況的民眾可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」,比較能達到早期發現、早期治療。


 

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