農曆七月鬼壓床? 30歲女子低血鉀四肢癱軟

記者林重鎣/台中報導 2019-08-27 12:10

醫生問診情形。林重鎣翻攝

30歲蔡小姐時常睡醒後容易感到無力、肌肉痛, 日前早上起床更是全身癱軟、無法下床,「簡直就跟鬼壓床一樣」, 嚇得家人緊急將她送往急診,抽血檢查發現為低血鉀所致, 經緊急施打鉀離子數小時後,蔡小姐四肢肌肉力量恢復, 進一步檢查發現甲狀腺功能亢進,吃藥控制甲狀腺功能亢進後, 低血鉀不再復發。


醫院腹膜透析主任林軒任表示, 患者過去常因反覆低血鉀,出現疲勞、無力、嗜睡等情形, 數度就醫補充鉀離子,直到這次症狀嚴重,抽血發現鉀離子濃度僅1 .8 mEq/L(正常值為3.5到5mEq/L之間), 因擔心類似情況再次發生,開始治療甲狀腺功能低下。


林軒任介紹,「陣發性低血鉀麻痺症」好發於年輕人, 當血液中鉀離子濃度降低,會發生肌肉疼痛無力, 初期常常會被患者誤認為運動過量, 血鉀過低嚴重者甚至會有四肢癱軟的症狀,也就是俗稱的「鬼壓床」 ,患者雖然意識清楚,但是舉臂艱難,甚至有爬不起身的症狀。


此患者雖然先前多次無力至急診就診,但由於不嚴重, 故補充鉀離子後大多可以復原,直至此次過於嚴重才住院, 徹底檢查後才發現為甲狀腺功能亢進所致。


林軒任指出,當發生「陣發性低血鉀麻痺症」時, 建議檢查甲狀腺功能, 過多甲狀腺素會使血液中的鉀離子進入細胞內, 導致血清中的鉀濃度降低,治療方式為補充鉀離子, 並使用抑制甲狀腺藥物治療,便能有效改善症狀, 但若患者過度勞累、沒有按時服藥、飲食控制不佳、劇烈運動等, 就容易復發。


林軒任說,有些年輕男性雖然無甲狀腺功能亢進,但仍有機會發生「 陣發性低血鉀麻痺症」,這是由於遺傳基因的變異,導致「 鈣離子通道」異常,進而使鉀離子突然降低, 這類患者常常是吃完大餐,或食用大量的糖分後,誘發低血鉀, 造成急性無力而來就醫。


雖然這類疾病造成的低血鉀大多於一到兩日內會自行回復, 但仍有案例由於低血鉀誘發出心律不整而致命, 故若患者有低血鉀急性無力的症狀,還是建議趕快就醫。


林軒任提醒,為預防「陣發性低血鉀麻痺症」, 建議患者應積極治療甲狀腺機能亢進,除了按時服用藥物外, 亦需規律門診追蹤,並維持生活作息, 飲食上也應避免攝取大量澱粉、高糖飲食、紫菜、海帶、海苔等, 飲酒也需適量,才能穩定控制甲狀腺機能亢進,避免急症發生。


 

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