高齡長者糞便卡卡 及早治療不容輕忽

記者季大仁/新竹報導 2019-07-05 00:18

84歲老太太因為下腹痛至臺北榮總新竹分院急診就診,經過檢查發現大腸內充滿糞便,由於各種刺激排便治療效果不彰,住院兩日後症狀惡化,有腹膜發炎徵象,與病患家屬討論後決定予以手術,發現於乙狀結腸及直腸有多處憩室炎及潰瘍,最後切除發炎腸段並做終端結腸造口。病患因為敗血症併發多重器官衰竭,於兩日後仍然不治。 外科部陳柏仲醫師指出這種情形臨床稱為糞石型結腸炎,雖不常見,一旦併發腸穿孔,死亡率恐高達五成。


外科部陳柏仲醫師表示,常見好發於習慣性便秘、多合併症、年長且活動力欠佳等族群。現今超過80歲以上的老人家約有半數都有便祕的困擾,居住於安養院或護理之家的老人更是超過七成有常期軟便藥物使用。最根本的治療方式就是做到預防發生,增加纖維質及水分攝取且保持良好固定的排便習慣。如果是因為退化或服用藥物導致腸道功能退化,經過藥物治療後仍反覆有嚴重便秘情形(需經常施予灌腸),預防性大腸部分切除或腸造口就必須考慮。


慢性便祕是難纏且擾人的疾病,需要有耐心並持續性的治療。治療時須考慮到所有可能影響因素,陳醫師建議有需要長期使用藥物維持甚至考慮手術者,諮詢專科醫師量身訂製一套治療系統,才能達到滿意的治療成果。


 

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