安寧療護善終 癌末病人如願返鄉離世

記者扶小萍/南投報導 2019-07-04 08:56

南投醫生翁益強遠赴40公里外患者家中給予安寧療護。(南投醫院提供)

不少民眾對於臨終的期待常是希望在家中過世,但要達成這個心願並不容易,尤其在偏遠地區,經濟支持系統薄弱、醫療匱乏狀態下,患者除將面對死亡的焦慮,照顧者與家屬也承受諾大的照顧壓力,經常有家屬或患者無法處理病情變化或瀕死症狀,而趕緊送醫救治情形。衛福部南投醫院居家安寧團隊為完成患者在家安適的心願,到家中提供疼痛控制、心理與靈性上的支持,讓偏鄉癌末患者最後一哩路在家走得安穩。


南投信義鄉全姓鄉民2年前因酒後昏倒送醫,醫師安排相關檢查確診大腸癌第四期,起初他積極接受治療,去年底腫瘤轉移至肺部,6月因為腸穿孔、惡病質及腹水等症狀,全先生放棄再度手術等侵入性治療,選擇居家安寧照護。


全先生表示,目睹多年前母親罹患子宮頸癌,看著她在飽受腹水嚴重、疼痛之苦,最後在醫院離世,他不希望自己像母親那樣,「我希望最後的時間能夠待在最熟悉的家中」。


放射腫瘤科翁益強主任帶領居家護理師盧姿君及靈性關懷師黃雅惠,前往距離醫院近40公里的信義鄉,針對疾病末期的病人與家屬給予全人照顧服務,讓其獲得舒適的安寧療護。並連結臨近案家的衛生室及教會,讓患者能就近接受醫療協助並持續感到靈性的平靜。


儘管得知病人即將離世,但家屬在面對臨終病情變化所產生的症狀會不知所措,對此翁益強主任表示末期患者常見的瀕死症狀有排便排尿量減少、意識不清或不安躁動、四肢末梢發紺、呼吸困難、喉頭嘎嘎音(death rattle)等,居家安寧團隊會說明當面臨瀕死症狀時的處理方法,讓家屬能夠有安心面對與因應。由於病人與家人對瀕死症狀有很好的認知,在有所準備的情況下,全先生最後是家人陪伴在身旁,輪流給予擁抱後,平靜的面對死亡,達到安寧療護善終的理念。


 

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