憂鬱焦慮與下泌尿道症狀有共病關係 研究成果刊登2份國際期刊

記者李文生/台南報導 2019-06-13 06:00

黃隆正醫師與吳銘斌醫師。

憂鬱焦慮與下泌尿道症狀有共病和因果關係?大多數民眾不相信,但奇美醫學中心精神科主治醫師部定副教授黃隆正博士與婦產部婦女泌尿科主任部定教授吳銘斌博士跨科合作,研究成果分別刊登在2個國際知名期刊:2015年的精神科研究(Psychiatry Research)及2017年的心身研究期刊(Journal of Psychosomatic Research)。


黃隆正醫師收治1名吳姓女患者,吳女因失眠問題求診,經黃醫師問診後,發現吳女不僅有焦慮症狀,也有夜尿及尿失禁症狀。經轉介婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌門診合併治療,症狀獲得改善,生活品質也相對提高。


黃隆正醫師。


黃隆正醫師表示,憂鬱症及焦慮症是最常見的輕型精神疾病,台灣盛行率約24%,常因為壓力引發,但也有先天體質因素。憂鬱症和焦慮症也常跟一些慢性身體疾病有關,這些共病對預後有不良影響。


黃醫師指出,下泌尿道症狀的社區盛行率約12-18%,症狀包括失禁、頻尿、夜尿、尿床、尿得很慢、斷斷續續、排尿疼痛、尿到最後滴滴答答、尿完就覺得尿不乾淨等,另有性交疼痛、骨盆腔器官脫垂、生殖泌尿道疼痛、反覆泌尿道感染等。其成因包括年紀、神經系統、血管系統、免疫系統及內分泌系統等。


黃醫師說,以臨床經驗來說,抗憂鬱劑不僅只對憂鬱與焦慮有效,也可以改善一些疼痛及身體症狀,如壓力性尿失禁。研究顯示,抗憂鬱劑可能是下泌尿道症狀的危險因子,血清素系統可能和下泌尿道症狀的發生病理有關,抗憂鬱劑可能對下泌尿道症狀的治療有效。


奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正及婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌,近幾年展開一系列的聯合研究。證實憂鬱、焦慮與下泌尿道症狀不僅有共病關係,而且為雙向的因果關係,其臨床意涵為憂鬱焦慮導致下泌尿道症狀,下泌尿道症狀導致憂鬱焦慮,兩者有共同致病機轉。研究結果已分別刊登在2015年的精神科研究(Psychiatry Research)及2017年的心身研究期刊(Journal of Psychosomatic Research)。


 

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