七旬阿伯癲癇發作 急性高血糖誘發腦部不正常放電

記者林重鎣/台中報導 2019-05-27 12:17

醫生指著腦部不正常放電。林重鎣攝

70歲廖伯伯是糖尿病患者,在家裡突然發生左側肢體無力、 手腳抽搐、意識改變,家人趕緊送他至長安醫院急診, 經檢查發現血糖高達692mg/dl, 確診是高血糖誘發癲癇發作,經胰島素及藥物治療, 目前血糖控制穩定。醫師呼籲糖尿病患者需注意控制血糖, 按時服用藥物,以免引發心血管疾病、神經病變或其他併發症。


長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示, 伯伯到院時因有左側肢體無力情形,臨床上很像中風, 初步懷疑是否腦部血管阻塞,造成血流量下降, 經檢查後並沒有明顯阻塞。進一步發現伯伯有糖尿病慢性病史, 檢查血糖值高達692mg/dl,臨床上診斷是高血糖併發癲癇, 因糖尿病長期控制不良,最近又無按時服藥引起急性高血糖, 造成腦細胞不正常放電而誘發癲癇, 經注射胰島素和降血糖及癲癇藥物治療,血糖值獲得控制, 癲癇無再發作,肢體力氣與意識也恢復正常。


陳惠萱醫師進一步指出,糖尿病患者若血糖控制不佳, 會產生許多併發症,如視網膜病變、腎臟病變、心血管疾病等, 急性高血糖可能引起酮酸中毒或高血糖高滲透壓狀態。在「 神經系統」方面也會有許多相關病變,如高血糖時, 可能誘發癲癇產生意識改變及手腳抽搐, 或是引起手腳像跳舞一樣不自主運動的「單側舞蹈症」。


另外可能會有大、小血管的病變和阻塞,會增加中風機率, 或是引起失智表現,出現記性退化和認知功能問題。 此外也會引起周邊神經病變,造成肢體末梢麻木。 有些人可能引起顱神經受損,產生複視、眼皮下垂等現象。 另外也可能引起自主神經系統病變,造成病人血壓不穩、頭暈、 便祕、消化功能異常等。


陳惠萱醫師呼籲高血糖患者一定要配合醫師醫囑,按時服用藥物, 此外也要注意日常飲食,包含精緻澱粉、高糖食物、 較甜水果都要避免,再配合規律運動及生活作息。糖尿病控制不好, 初期可能不會有明顯症狀,等到出現併發症如中風、心肌梗塞、 腎臟或視網膜病變,便較難恢復且影響生活品質。 建議糖尿病患者可以加入醫院「糖尿病共同照護網」, 接受每三個月定期抽血檢查及追蹤,早期發現、配合治療, 並與醫師討論用藥的調整,降低併發症的發生及嚴重性。


 

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