肝癌患者福音 新型螢光顯影輔助系統可精準切除肝腫瘤

記者李文生/台南報導 2019-05-20 17:01

奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師王家豪。

接受肝臟腫瘤切除病人,大部分是因為肝癌及大腸癌肝轉移,依靠超音波對腫瘤定位相對困難,有時候不得不犧牲較多的肝臟,以確保腫瘤順利切除。新型螢光顯影輔助腹腔鏡系統,利用靛氰綠ICG螢光藥劑停留在肝臟及腫瘤的時間差,可以精準切除肝腫瘤,是肝癌患者的福音。


傷口僅4.5公分。


奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師王家豪收治2名男性肝癌患,由於進一步診斷檢查,透過新型螢光顯影輔助系統,確認有2處腫瘤、腫瘤壓迫右後側門靜脈等症狀。王醫師腹腔鏡手術時,利用螢光顯影輔助系統的反染法,清楚辨認手術界線,不僅將腫瘤完整切除,也保留其他剩餘肝臟,術後病人恢復穩定。


運用近紅外光的照射,腫瘤就凸顯出來。


王醫師指出,接受肝臟腫瘤切除病人,大部分是因為肝癌及大腸癌肝轉移。這些病人都有一個共同點,就是腫瘤在發現時,可能不僅是單1顆。目前手術常依靠超音波確定腫瘤位置,但是當腫瘤小於1公分,或肝臟表面太多結節,會增加腫瘤定位的困難。有時候病人必須犧牲較多的肝臟,以確保達成腫瘤的切除。


王醫師說明,近年來許多文獻指出,使用螢光顯影輔助系統,可以找到更多超音波及術前電腦斷層或核磁共振無法發現的腫瘤,可偵測到最小的腫瘤有2毫米,根據文獻統計,對於腫瘤的敏感度高達96%~100%。奇美醫學中心107年引進新型螢光顯影輔助腹腔鏡系統,此系統可利用靛氰綠ICG螢光藥劑停留在肝臟及腫瘤的時間差,協助醫師在手術時更容易辨認腫瘤。


這個螢光顯影系統因藥物在腫瘤內代謝速度比較慢,只要等正常肝臟細胞將藥物代謝完,再運用近紅外光的照射,腫瘤就凸顯出來。肝臟手術病人在術前都會接受肝功能評估測試,只要計算好時間,不需要在病人身上再次給予螢光藥劑,就可以在手術中顯影。


王家豪醫師表示,新型ICG螢光顯影輔助系統,在術前、術中提供更完善治療,幫助外科醫師同時集術前檢測、術中診斷及手術過程治療於一役,讓外科醫師能精準的切除腫瘤,提高手術成功率,也造福癌症患者。


 

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