小一學生裝病不上學? 大腸激躁症惹禍

記者林重鎣/台中報導 2019-04-23 11:56

醫生指著腸躁症影像。林重鎣翻攝

8歲「小陽」上學期轉學搬回台中與父母同住, 搬家後經常抱怨肚子痛,起初父母認為兒子故意裝病不去上學, 但發作時幾乎站不起來,帶至診所看診,懷疑是便秘引起, 只是吃藥不但沒改善反而嚴重腹瀉,赴醫透過各項檢查才確診為「 大腸激躁症」,經調整作息、飲食及配合用藥, 病童的生活總算步上正軌。


醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶表示,因患者的父母工作繁忙, 男童從小便與爺爺奶奶同住, 上小學後父母希望孩子獲得更好的教育資源, 加上家中經濟狀況好轉,便將他接回家中同住, 沒想到過去幾個月來患者經常喊腹痛, 有時更痛到站不起來而不願上學, 但肚子不痛時卻不影響食慾和生活,令父母苦惱不已, 以為是裝病不想上學。


陳德慶指出,大腸激躁症常見於成人及兒童,其中約10%至20% 的學齡兒童會遇到類似困擾,通常患者的腸胃結構上並沒有異常, 因此尚未有特殊檢查能直接確診, 僅能透過安排多項檢查排除其他疾病後,再由醫師根據臨床經驗, 確診為大腸激躁症。


大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛,且與排便有關, 部分患者腹痛後會排便,排便後腹痛症狀改善; 有些患者則出現便秘情形,改善便秘後仍感到腹痛; 另外也有患者會出現排便次數或糞便性狀改變(如便祕、腹瀉, 或兩者交替出現),若在過去一個月內至少四天反覆出現上述症狀, 並嚴重影響日常生活,就有極高比率為大腸激躁症所致。


目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗, 可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、 精神緊張等有關,不少兒童因生活中出現極大變化,而發生此症狀, 如搬家、父母離異、家人過世等, 因難以預防生活中的突發事件發生,故需要靠長期調整來緩解症狀。


陳德慶提醒,大腸激躁症雖然不會影響小孩的生長發育, 卻會影響當事人及家屬的生活品質,故一定要找出病因, 並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧, 及使用益生菌和藥物等,並學習與之共處, 才能讓惱人的症狀獲得良好控制。


 

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