阻生智齒躲在左眼下 高三女顏面蜂窩性組織炎

記者鄧富珍/彰化報導 2019-04-17 00:14

18歲高三女生嚕嚕,左眼眶下緣有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒。

18歲高三女生嚕嚕,因為顏面蜂窩性組織炎到診所求診,診所醫師發現,左上顎裡頭疑似有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒,立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療,先利用「造袋術」對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再使用「超音波骨刀」切除囊腫,暴露出智齒後,再把暴露的智齒移除,術後住院一天就平安出院。


收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示,當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝,因為那顆智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇,影響視力。因此蘇竣揚醫師與患者的爸媽討論後,決定採階段性的手術來解決這次的難題;階段性治療就是先利用「造袋術」對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再切除囊腫和拔牙。


蘇竣揚表示,那顆智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。


患者的智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。


「造袋術」是以顯微縫線將引流管固定於患者鼻腔內,使囊腫內液體自行流出;接受造袋術後,患者外觀看起來跟一般人無異,幾乎沒有任何疤痕,只要每天遵照醫護人員的衛教,居家自我照護,按時漱口、保養、沖洗,並定期回診追蹤。


蘇竣揚表示,患者的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線,於去年10月先進行造袋術,經過一年的減壓及追蹤,發現囊腫縮小,牙齒也逐漸脫離鼻子中線,故於去年12月底取出造袋術的引流管;雖然智齒還是在靠近眼眶的位置,但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術;於是在今年3月,進行「超音波骨刀」手術。


「超音波骨刀」不同於一般的骨鋸,利用超音波原理,只對骨頭進行切割,刀頭不傷軟組織。彰基醫療團隊協力合作下,蘇竣揚醫師使用「超音波骨刀」安全的移除上顎竇外側骨頭,先把囊腫整個切除,暴露出智齒後,再把智齒小心翼翼的移除;患者在術後住院一天就平安出院,恢復迅速,大家都相當開心,現在只需要回門診追蹤即可。


蘇竣揚表示,阻生智齒生長的部位不一,一般不會造成影響,民眾毋須恐慌,除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易,或像患者這樣對身體其他部位造成影響,否則無需特別處理;但如果發生阻生智齒生長部位異常,還是需留意觀察是否影響健康。


 

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