媽祖醫院中西合療 改善老翁慢性肺阻塞

記者陳昭宗/地方報導 2019-04-11 07:10

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下,咳喘明顯獲得改善,雖已80高齡,身體依然健康,生活怡然自得。(記者陳昭宗拍攝)

一名80歲的摩西阿公早年因家境不寬裕,從事礦工近30年,不幸染上塵肺症而於不惑之年提早退休,後來只要感冒就引發咳喘,嚴重時咳黃痰又喘不過氣的感覺像快斷氣,往往需住院治療。在13年前轉到中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治,因勤於治療從不間斷,再加上中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰、平喘及補腎納氣的中藥來調理虛弱體質,院方除藥物治療外還安排做肺部復原運動,如今咳喘明顯改善,因控制得宜身體依然健康,與醫護人員互動密切,生活怡然自得。


內科部長蔡昆道醫師指出,摩西阿公從年輕就在礦坑裡工作,直到身邊朋友陸續染上塵肺症,他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤與灰塵被沈積在肺部,使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難,造成無情的職業病。肺阻塞主要可分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態,致病機轉是因為呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病;肺泡因慢性發炎而喪失回彈力,並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞,甚至危害生命。


蔡昆道說,診斷肺阻塞除了臨床症狀外,胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助,而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具,所以肺阻塞的治療目標主要在緩解症狀、增加運動耐受性、改善生活品質及健康狀態。治療時依病情選擇吸入支氣管擴張劑,在急性惡化時選擇長、短效或混合型的不同藥物,更重要的是病人能自我管理,戒菸、疫苗接種、肺部復原治療,摩西阿公就是一個很成功的故事。


中醫部楊淑媚醫師認為,慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇,病先在肺,繼則影響脾腎,後期病及於心。如果長期咳嗽喘促,延醫不治,日久導致肺虛,容易反覆感受外邪,若飲食煙酒不節,可使病情加重。由於患者多為病久或年老體虛,臟腑功能失調,此病虛實夾雜,在治療方面應分緩急輕重;急性發作期以感受外邪,夾寒痰或熱痰為主,故治療重在先去外邪,主在治肺,以解表、宣肺、化痰為法;緩解期並無感受外邪,病以臟腑虛弱為主,多見肺脾氣虛、肺腎兩虛,故治療重在健脾、補肺、固腎,以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散的紫苑、款冬花屬潤肺止咳,三子養親湯的紫蘇子、白芥子、萊菔子屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。


院長吳錫金醫師表示,衛生福利部公佈106年雲林縣十大死因,惡性腫瘤仍為本縣之首,肺炎致死列為第三名;導致的原因與肥胖、缺乏運動、吸菸及酗酒等不良生活習慣有關,呼籲鄉親培養正確生活習慣、規律運動,而隨著行業的變遷常見塵肺症高風險行業有裝潢、鑄造、陶瓷、噴砂、拋光及研磨業等影響甚鉅,平時自身需做好防護工作,並定期健康檢查。



罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下,咳喘明顯獲得改善,雖已80高齡,身體依然健康,生活怡然自得。(記者陳昭宗拍攝)


 

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