如廁時尿中有血 五旬男腎結石11cm大 

記者林重鎣/台中報導 2019-03-27 12:19

醫生說用輸尿管鏡擊結石。林重鎣攝

54歲游先生去年底開始,斷斷續續發現如廁時尿中有血, 因為不會疼痛,所以也不以為意,直到今年初血尿情形愈來愈嚴重, 才至長安醫院泌尿科就診, 經X光檢查發現腎臟裡有11cm大的腎結石,是俗稱的「 鹿角型結石」。因結石體積太大,不適合做體外震波碎石, 黃煒軒醫師建議透過「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。 術後觀察三個月,因無傷口疼痛少恢復快,目前已不再有血尿情形, 讓他十分開心。


長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示,發生血尿的原因有很多,70% 是結石、20%是腫瘤,另外10% 是結石感染或受創傷等其他原因所致。游先生經X光檢查, 發現右側腎臟有一顆11cm大的結石,因石頭太大顆, 無法透過體外震波碎石,需經由手術方式治療。 但傳統經皮腎穿刺手術是從腎臟打一個洞進去取石,屬高風險手術, 因腎臟血管豐富,除了要全身麻醉且血流量多, 於是建議游先生透過最新「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。


黃煒軒醫師指出,「軟式輸尿管鏡碎石術」 是從尿道放入軟式輸尿管鏡深入腎臟碎石, 由於其鏡頭可彎曲至360度,配合手腕、手肘的轉動, 鎖定結石後再搭配鈥雷射光纖,達到粉碎結石效果, 碎石的成功率比體外震波及傳統健保經皮腎穿刺手術都要好。 其優點包括沒有傷口、不會造成腎臟實質的損傷、 不受限於結石大小、術後疼痛感低、復原速度快。 對於結石已超過2公分,不適合透過傳統體外震波碎石處理, 或是年紀較大、慢病病史多、服用抗凝血劑的患者, 是較安全的手術方式,但因是新式手術,目前健保無給付, 需要自費。


黃煒軒醫師說,腎結石是常見的疾病,除了先天性遺傳、 體質等因素外,通常和生活飲食息息相關,尤其是「水喝不夠」, 容易造成尿中鈣、草酸、尿酸等物質的濃度高,因而形成結晶結石。 主要好發於40~60歲的中年人身上,此外肥胖、糖尿病、 代謝症候群以及心臟疾病患者,也比其他人更易發生。 呼籲民眾平日要多喝水、少鹽少油,一旦出現血尿、 單側腰部疼痛等情形,建議盡早就醫檢查及接受治療, 以免疼痛日漸加劇,影響正常生活。


 

FB留言討論區

相關閱讀推薦

1