皮膚紅腫別輕忽 佛尼爾氏壞死症致死率近8成

記者吳仁傑/台南報導 2019-03-15 06:20

經電腦斷層影像患者呈現會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織皆受到感染。

別忽略皮膚紅腫現象,一名83歲長期臥床的曾老先生為第二期的肝癌患者,日前由安養機構送至本院急診,並表示病人出現發燒及呼吸喘症狀已一日,血壓偏低。經檢查後發現,其左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色,用手指按壓皮膚顏色異常部位時,會發出啵啵聲。


佛尼爾氏壞死症的拓展速度十分快速,造成全身性狀況顯著。經電腦斷層影像呈現,患者會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織皆受到細菌的侵犯,且還一路往上侵犯到胸腔的位置,最後因感染嚴重四日後不幸過世。


柳營奇美醫院泌尿外科邱毅平醫師表示,佛尼爾氏壞死症,是一種壞死性筋膜炎,初期會以蜂窩性組織炎表現,表皮會看到紅腫,隨著感染持續侵犯,發燒及較強烈的疼痛開始出現。當細菌侵犯到一定程度後,以手指按壓感染處表皮可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵啵的聲音,主要是因為皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染,容易導致會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍及壞死。


邱醫師提醒,身體上有非預期或變化極迅速的症狀,特別是家中有臥床或行動不便的親屬時,更須小心謹慎,其他如糖尿病患、免疫力缺損、肢體癱瘓、大小便失禁長期使用尿片等高危險群者,若有局部的紅腫熱痛,一定要儘速就醫尋求協助,以免錯過治療時機。


邱醫師強調,佛尼爾氏壞死症,常發生於明顯外傷、體弱、免疫力低下、老年人身上,須特別留意的是佛尼爾氏壞死症之病程進展快速,死亡率接近80%,是致死率極高的感染症。


 

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