四旬男運動過度傷髖? 原來是「先天性髖關節病變」作祟

記者林重鎣/台中報導 2019-02-25 13:37

醫生指著髖骨病變處。林重鎣攝

42歲張先生平日熱愛運動及爬山,一年多前開始發現側睡時, 左髖關節卡卡且不舒服,初以為只是運動過度肌肉疲勞; 直到近兩個禮拜以來,久坐站起來時會覺得左髖骨沒有到位, 走路也會一跛一跛,驚覺有異。後至長安醫院骨科看診,經X光檢查 發現左髖退化嚴重,醫師診斷是先天性髖關節病變的「 小兒股骨頭壞死」,再加上後天運動加速磨損所致, 考量到年紀還很輕、希望趕快復原返回工作崗位, 於是接受建議進行「機器人手臂髖關節置換術」,目前術後一個月, 已能行走自如,復原良好。


長安醫院骨科主任楊志鴻醫師表示,由張先生髖部的X光片明顯可見 ,相較於右邊正常健康的髋臼,左髖的股骨頭已完全扁掉, 變得比較寬大,且他和一般的退化性髖關節炎患者不一樣, 從小左邊股骨頭就有先天異常,經診斷為先天性髖關節病變的「 小兒股骨頭壞死」,再加上後天運動加速它退化的程度。 這類患者在髖關節置換上相對困難,故建議他透過「 機器人手臂髖關節置換術」治療。


楊志鴻醫師進一步指出,張先生左側髖臼先天異常, 再加上邊緣都已磨損糢糊,若用傳統髖關節手術,困難度非常高, 很難精準置換。然而透過「機器人手臂髖關節置換術」, 因術前已精準定位髖臼置放位置,術中不需做特別的量測, 醫師只要依照電腦及機器人手臂指引,即可精準置換人工髖關節, 手術時間僅1個小時,傷口也非常小,在8cm左右。 加上置換的材質是陶瓷股骨頭和超耐磨墊片, 相對傳統髖關節只能使用10年壽命,它的使用年限也增加到30年 左右,且磨損率是傳統髖關節材質的1/100~1/10000不 到。估計張先生若好好使用,70歲以後也不用更換, 這輩子只要置換這次就可以。


張先生表示:「考量到自己還很年輕,而且開刀就一次機會, 骨頭卻是一輩子,若因為想省錢而選擇傳統一般手術, 過個幾年後又要再開一次,感覺就不是很好。 雖然也是天人交戰兩個禮拜, 但最後還是決定做機器人手臂髖關節置換術,術後果真傷口小、 疼痛也少,隔天就可下床走路,目前術後一個月復原良好, 順利年假過後重返工作崗位。」


楊志鴻醫師說,常聽家長說今天小朋友去學校打個球或跑個步, 突然跌倒以後,髖關節就不時疼痛,而且走路愈來愈跛, 其實一般運動傷害大概2~3天,小朋友就會自行康復, 若疼痛症狀持續1~2個禮拜以上,父母就要小心是否有「 小兒股骨頭壞死」的先天性髖關節病變情形, 建議家長盡早帶小朋友至骨科門診照X光檢查,確認有沒有問題, 早期接受藥物治療,效果也會較好, 以免拖到長大後磨損愈來愈嚴重,像張先生這樣年紀輕輕才42歲就 需置換髖關節。呼籲父母平日多注意小孩走路時的步態,早期發現、 早期治療。


 


 

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