失智者視「視幻覺」 醫師建議與之和平共處

記者吳順永/台南報導 2019-02-22 06:10

成大醫院失智症中心主任白明奇醫師指出,所謂「視幻覺」是指在白天清醒時,看到不該看到或不存在的人、動物或東西,在許多人看來,認為根本就是荒誕不經而嗤之以鼻。


白明奇醫師說明,失智者雖然可能出現視幻覺,仍以路易體症與巴金森症的病人最常出現,高達8成以上,知名電影演員威廉羅賓森就因路易體症困擾,最終走上絕路。


視幻覺可以是視覺系統年老退化過程中自然出現的現象,也可能是神經興奮劑引起的作用,或僅僅是錯覺;而在失智症逐漸盛行的時代,失智病人、甚至未達失智的輕度認知障礙的人,都可能在自然情況之下出現視幻覺。


視幻覺的內容千奇百怪,一位69歲女性患者自述看到3個男人從電燈蹦出來,貓從牆壁跳出來,但病人也知道這些都不是真的,另一位76歲女性,看到一對父子牽著一隻烏龜、鳥、女人、肩挑扁擔的人。


白醫師表示,醫學界原本一直以為巴金森病人或許因為使用左朵巴胺治療過量,進而造成視幻覺,後來發現,應與大腦本身的病變與神經網路連結改變相關性比較大。


對於失智者的視幻覺,是要用藥?還是和平共處?白明奇醫師表示,有些失智者的視幻覺雖對藥物有短暫性的效果,但如長期使用,仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用;且大部分的病人逐漸可以理解視幻覺的不真實性,有很多人則是根本不願意說出來。因此,如未對日常生活造成影響,建議還是與之和平共處。


 

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