顯微鏡輔助根管治療 可保留更多牙齒

記者李文生/台南報導 2019-02-12 16:19

許容福醫師表示,牙科手術搭配顯微鏡輔助,對牙齒預後有許多助益。

牙科手術顯微鏡成為牙髓治療的利器,顯微鏡的應用,讓牙醫師能夠直接了解病因並解決問題。奇美醫學中心牙髓病科主治醫師許容福表示,顯微鏡輔助根管治療,可保留患者更多的牙齒,對治療的方式及牙齒預後也有許多助益。


許容福醫師收治1名40歲陳姓女患者,女患者表示,半年來,右側上顎第一大臼齒持續悶痛,在診所根管治療多次未見成效。經X光可見在3個牙根內有各自的根管充填材料,許容福醫師透過顯微鏡檢查,使用超音波器械移除鈣化組織,可見第四個未曾經治療過根管,許醫師再施以非手術性的根管治療,病人症狀獲得緩解。


許容福醫師表示,當牙齒的牙髓因為齲齒、外傷或其他因素造成牙髓發炎、感染甚至壞死,就需要根管治療。牙髓中不單只有神經,還包含著血管及一些結締組織,當牙髓壞死後,還需面對細菌感染的危險。根管治療是把根管完全清創與滅菌的過程,治療失敗常導因於根管內清創不全。近期的研究指出,使用顯微鏡輔助治療有更高的成功率。


許容福醫師表示,牙科手術顯微鏡輔助牙髓病科治療的項目,包含非手術性根管治療及手術性根管治療。手術性根管治療的時機,是原本的牙齒經過根管治療後仍達不到理想的反應,目前有顯微鏡的輔助後,對治療的方式及牙齒預後有許多助益。


許容福表示,牙科手術搭配顯微鏡輔助,其優點有能清楚檢視非手術治療失敗的原因,減少手術中移除過的骨質,減少牙根尖切除的長度與切除的水平角。近期的研究指出,輔助使用顯微鏡手術,對於牙齒的存活率有明顯的提升。


 

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