3歲童罕見卵巢畸胎瘤扭轉 手術切除保留卵巢功能

記者林重鎣/台中報導 2019-01-31 14:01

醫師對女童檢查。林重鎣攝

台北3歲黃小妹因感冒、肚子不舒服至診所看病,經由醫師觸診, 發現腹部有一硬塊,轉診至醫學中心安排超音波及電腦斷層檢查後, 發現是卵巢畸胎瘤併扭轉所致,恐得切除卵巢, 但因家長不希望影響孩子未來生育功能, 醫療團隊改以單孔腹腔鏡手術切除腫瘤並保留卵巢, 讓家長感動直說:「完全看不出動刀痕跡!」


黃爸爸表示,去年12月中,發現女兒無精打采, 講起話來有氣無力,但詢問下卻又無法完整表達, 只好帶到診所看診,細心的醫師經由觸診, 發現女兒腹部似乎有硬塊,經灌腸後排除便秘因素, 但仍轉診至台北醫學中心做進一步檢查,這才發現事情嚴重, 有醫師建議使用傳統剖腹手術,或一般三孔腹腔鏡手術切除卵巢, 但他擔心影響女兒未來生育功能及美觀,上網蒐集相關疾病資料後, 決定轉診至亞大醫院尋求其他治療方式。


亞大醫院婦科主任陳泰昌指出,常見的卵巢良性囊腫包括畸胎瘤、 功能性囊腫和巧克力囊腫,其中卵巢畸胎瘤多屬良性,僅1%為惡性 ,好發年齡約10歲至30歲,「發生在3歲女童身上實屬罕見」, 卵巢畸胎瘤初期症狀不明顯, 如黃小妹是因觸診時發現腹部有硬塊才發現,但若出現腹脹、 下腹痛、嘔吐等,代表出現急性破裂或扭轉,必須立刻開刀治療, 才能保全卵巢或性命。


陳泰昌表示,由於患者年紀小,卵巢不到1公分大, 但右側卵巢卻有一顆5乘5公分大的畸胎瘤,「 體積幾乎占滿骨盆腔」,一般而言, 多數卵巢畸胎瘤治療方式需進行開腹手術,並將卵巢完整切除, 不但會在腹部留下約8公分的傷口,且住院時間長、疼痛感明顯, 甚至影響未來生育功能。


但經評估,黃小妹的情況可透過單孔腹腔鏡手術治療, 因此在肚臍中開一個約1.5公分的洞,並完整切除畸胎瘤後, 不但無需切除卵巢,也不會破壞周圍組織,加上住院時間短, 疼痛感更輕微,術後已經返家休養。


陳泰昌提醒,因卵巢畸胎瘤無法預防,通常是透過例行性檢查, 或出現症狀才發現,對於年紀小的女生, 建議父母可透過觸摸孩子的腹部是否有硬塊,或是否因腹痛哭鬧, 而赴醫檢查,至於成年女性若經常腹痛, 平時應接受常規超音波檢查,才能把握治療黃金時間。


 

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