攝護腺一年腫大6倍 雷射手術擺脫卡尿夢魘

記者林重鎣/台中報導 2019-01-28 12:13

醫生指著攝護腺影像。林重鎣攝

63歲林先生,一年前因尿不出來,到過長安醫院掛急診, 當時檢查攝護腺肥大約50g,是正常人的2倍, 醫師建議吃藥控制,不過他卻沒按時服用藥物。事隔一年後, 日前又因尿不出至泌尿科門診,經攝護腺超音波檢查, 發現膀胱裡的尿滯留400cc以上, 攝護腺也已從50g增大到133g,腫大6倍, 先為他插尿管進行導尿,後同意接受最新「銩雷射攝護腺汽化手術」 治療,目前林先生術後不再卡尿、排尿狀況已恢復正常。


長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示, 林先生之前就有類似尿不出來的症狀,曾來掛過急診, 當時檢查攝護腺肥大約50g,建議吃藥控制, 但他並沒有按時服用藥物。不料一年之後, 這次又因尿不出前來門診,經攝護腺超音波檢查, 發現攝護腺已腫大至133g,是正常人6倍大, 正常人只有20g。攝護腺肥大會擠壓尿道,膀胱的尿就會出不來, 產生尿滯留的情形。林先生膀胱裡的尿至少滯留400cc以上, 於是先插尿管為他進行導尿。


黃煒軒醫師進一步指出, 攝護腺肥大需要手術治療通常有下列幾種情形,一是膀胱長結石、 二是泌尿道反覆感染、三是尿不出來需插尿管、 四是出現血尿血塊造成尿不出的情形、五則是損害到腎功能時。 若有這五種情形之一,就需手術治療。林先生即符合其中一種, 尿不出需導尿,因他的攝護腺肥大已經133g, 比正常人腫大6倍,於是建議林先生透過最新「 銩雷射攝護腺汽化手術」治療,不僅具有良好的切割及汽化效果, 而且止血功能更好。


黃煒軒醫師表示,「銩雷射攝護腺汽化手術」是經由尿道, 透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除, 止血效果較一般電刀刮除效果要好, 且尿管置放時間也比電刀刮除少1~2天。更重要的是, 手術中取得的組職樣本,可供病理檢驗, 提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。 林先生術後第二天即將尿管移除,因尿道變寬,排尿也迅速變通暢。 只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊,其他生活方面皆可如常。


黃煒軒醫師說,55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題, 而引發攝護腺肥大的原因,與男性荷爾蒙有關。 呼籲男性有排尿困擾時,建議盡早至泌尿科做進一步檢查, 醫師會根據患者排尿情形、驗尿、尿流速、肛門指診等, 評估治療方式,可先用藥物幫助改善排尿症狀, 現在甚至有藥物可以讓攝護腺縮小;若藥物治療一段時日仍無改善, 才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、 服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者, 不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少,也能避免水中毒( 低血鈉)的併發症。


 


 

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