傷口加壓止血不慎 醫師:正確加壓才能止血

記者季大仁/新竹報導 2018-12-22 07:00

小林在工作時手掌意外被砂輪片劃傷導致深的撕裂傷,同事拿出口袋中的香菸,拆掉捲菸紙後將菸草撒在傷口上,接著將傷口包紮起來陪同去就醫。急診醫師打開傷口評估,乍看之下傷口似乎是止血了,但其實傷口止血的原因主要是靠傷口上適當的加壓和本身血液的凝血功能,並非是菸草的功效,後續處理傷口縫合本身沒花多少時間,反而是把傷口裡面菸草碎屑清除乾淨花最多時間,畢竟傷口中若是有外來且非無菌的異物殘留,會增加傷口感染的風險。


台大醫院新竹分院急診醫學部陳冠賓醫師表示,除了菸草之外,在急診室也曾遇到一些民眾將路邊植物的葉子揉爛後覆蓋在傷口上,想法也是鄰居說會對傷口止血有幫助!也曾經有民眾在急性外傷傷口上灑上坊間購買的中藥粉,覺得電視廣告上說針對外傷多好用,結果就是,急診室的醫護人員花超多時間在沖洗傷口,為了是要把傷口裡的中藥粉都清洗掉。


陳冠賓醫師說明,面對急性的四肢傷口時,針對出血最有效的方式就是直接從傷口上加壓,按壓時依傷口大小使用一根手指或多根手指抑或整個手掌,當傷口只有一公分上下時,一根手指頭的指腹按壓效果最理想;接著使用無菌的生理食鹽水或是清水,來幫傷口做初步的清洗與異物移除,再來使用適當的敷料去覆蓋傷口,敷料的選擇如果有無菌的紗布最適當,替代方式可以使用手帕、毛巾、衣服之類的布料,不建議使用衛生紙或是面紙,因為它們接觸到血液後會碎裂開也會沾黏在傷口上,增加後續處理的麻煩;最後在持續給予傷口適當的加壓下,到醫療院所就醫處理。


陳冠賓醫師提醒,另外一個常見的錯誤是,在做加壓時,常會壓錯部位,例如傷口是在拇指末端指節出血,但是他們並不是直接壓在傷口上,而是壓在近端的部位,例如手指基部接近手掌處,這樣做沒有加壓止血效果,甚至可能因為阻礙靜脈回流,反而導致傷口流血不止。


陳冠賓醫師呼籲,如果傷口範圍較大較深,或是傷口噴出紅色鮮血,此時除了加壓外,應該立即電話撥打119,讓消防隊救護人員到受傷現場評估傷口並做專業的緊急處理後,再送醫,以免送醫過程中流失過多血液。


 

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