8旬伯氣喘吁吁竟是肝癌末期 標靶真光刀「消腫」奏效

記者林重鎣/台中報導 2018-12-18 12:08

醫生指患者肝臟影像。林重鎣攝

80歲唐伯伯本身患有C肝,且定期回診追蹤, 但近期稍微走動便覺得喘,赴醫檢查發現竟是肝癌末期,且「 腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房,隨時都有猝死的風險, 經評估後,建議採標靶真光刀治療6周,如今腫瘤縮小25%, 氣喘吁吁情形大幅改善,讓唐伯伯大呼:「 終於不用每天提心吊膽了!」


亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,患者本身有C肝病史 ,雖然每半年定期做超音波追蹤,但近期出現喘的情形, 沒想到竟已出現11公分肝腫瘤,且肝癌引發的「癌栓」, 沿著下腔靜脈延伸至右心房約4公分大,一旦癌栓脫落, 恐導致猝死,故每周搭乘高鐵南下接受標靶真光刀治療,3周後腫瘤 已大幅縮小,比例約25%,唐伯伯也不必擔憂心臟會突然罷工了。


王博民指出,惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍, 有C肝病史的民眾,更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查, 通常如唐伯伯症狀,因肝腫瘤約15公分大,加上延伸至右心房, 使右心房也出現4公分腫瘤,多數狀況恐早已肝衰竭, 而他應是長年保有運動習慣,使體力及免疫力較同齡者強,「 否則無法支撐這麼久」。


王博民分析表示,在肝癌腫瘤生長過程中,會層層堆積,所產生的「 癌栓」約有1%至3%的機率,會脫落沿著血管流動跑到右心房, 以致侵襲血管和淋巴系統, 故肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群, 一般治療6周後有90%機率腫瘤會消一半以上; 萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈,即可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、 休克、昏迷等情形,嚴重時更可能猝死。


王博民強調,因考量患者年事已高,且腫瘤已大到塞住右心房, 經評估後,建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統, 透過立體定位放射治療殺死癌細胞,經3周進行15次療程後, 輔以肝癌標靶藥物治療,目前腫瘤已縮小至3公分, 患者的症狀大幅改善。


王博民提醒,因標靶真光刀系統在多數情況下, 能在短時間內見到成效,許多患者在身體狀況好轉後, 便開始提重物,或進行爬山等活動,導致不久後症狀復發, 故建議肝癌患者治療狀況穩定後, 六個月內盡量不要從事出力的工作,運動改以散步的方式, 才能避免肺梗塞或腦梗塞。


 


 

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