台灣健康肺計劃從軟硬體著手 提升氣喘治療照護品質

記者林茂榮/採訪報導 2018-12-03 17:34

今年因暖冬,十一月日夜溫差加大,晝夜溫差可達攝氏7-8度,每當天氣從熱轉涼時,氣喘患者只要吸入冷空氣,呼吸道就開始狀況百出。根據國健署給氣喘民眾的提醒,若室內室外溫度差異達7度以上,容易誘發氣喘、過敏發作。加上正值流感旺季,近2、3周氣喘患者紛紛回籠找醫師拿藥,求診人數也增加。

根據全球氣喘倡議組織(GINA)治療指引,對於氣喘控制程度將國內氣喘患者的抽樣結果分級,仍有超過八成的氣喘患者在控制上仍有進步空間。台灣胸腔重症暨加護醫學會理事長林孟志表示,有鑑於多數氣喘患者普遍缺乏正確知識,並且在疾病惡化前,亦無良好的疾病管理方式,為了全方位提升國人氣喘照護,台灣胸腔暨重症加護醫學會與臺灣阿斯特捷利康共同推動「Healthy Lung台灣健康肺計劃」,旨在改善國人肺部健康、降低氣喘危害,連結學會、基層診所,期盼透過專家學者們的拋磚引玉,擴大更多醫師的投入,嘉惠更多有需要的氣喘患者。

台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任彭殿王醫師表示,自今年4月執行至今,全台已涵蓋超過400家醫療診所成為『健康肺氣喘認證照護機構』,目標在今年年底能達到500家的願景,涵蓋全台半數以上氣喘患者照護量。

根據健保資料庫的統計,在1997至2001年,平均每年有27,926人次因氣喘住院,平均住院日數為6.4天,平均醫療費用為新台幣16,829元,平均每年因氣喘住院的費用高達4.7 億元[1]。有氣喘的成人的年度醫療費用則是沒有氣喘的成人的2.7 倍。

健保署自2001年11月起,推動氣喘醫療給付改善方案,期能透過醫療團隊,給予完整且正確的衛教資訊,加強病患自我照護的能力,減少急症及併發症的發生。至2016年追蹤結果顯示,目前約有近三成氣喘患者,已加入氣喘醫療給付改善方案的照護。參與改善方案患者的住院率為1.6%,而未參與方案患者則為3.5%,顯示加入此方案,可降低五成以上的住院率。不僅提升氣喘患者照護能力及改善生活品質,長期而言,亦能有助於整體醫療費用的降低。

彭殿王醫師分享,目前已有超過400家醫療基層診所參與「Healthy Lung台灣健康肺計劃」,基層診所只要完成以下,一、「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」(P4P)認證課程、二、參與「Healthy Lung台灣健康肺計劃」相關醫學持續教育研討會,三、採用「Healthy Lung台灣健康肺計劃」衛教整合教材作為氣喘患者衛教使用,即可成為『健康肺氣喘認證照護機構』。目標在今年年底能達到500家的願景,涵蓋全台半數以上氣喘患者照護量。

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