六旬婦長期吃吃鈣片仍罹骨鬆 維他命D不足才是元凶

記者林重鎣/台中報導 2018-11-30 06:00

醫生解說骨質密度。林重鎣攝

68歲楊媽媽為社區關懷據點志工,平時熱心參與社區活動、 參加土風舞班當作運動,吃許多鈣片保骨, 沒想到日前接受健康檢查,發現骨質密度小於-2.5, 已達骨質疏鬆標準,讓她震驚不已,還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」 ,經進一步抽血檢查,確認血液中維他命D濃度嚴重不足, 才找出導致骨質疏鬆的元凶。


亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示, 骨質疏鬆是長者的隱形殺手,骨質疏鬆患者如不慎跌倒易造成骨折, 後續對個人及家庭照護都是極大負擔,故「肌少症」和「骨質疏鬆」 經常為中高齡族群關注的話題, 多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門, 殊不知維他命D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。


陳建志指出,攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低, 但鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質, 卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣, 則恐使鈣質白白流失,而維他命D不足的年長者, 也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險, 甚至增加認知功能障礙的問題。


因此陳建志強調,維他命D在生理機轉中, 扮演平衡體內鈣磷離子濃度、 幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色, 而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下(U VB,波長約為290-320 nm)約15分鐘,皮膚能將維他命D前驅物, 經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命D3, 並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。


此外,民眾也可從食物中獲取維他命D,如奶油、動物脂肪、 蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等, 因東方人對於奶製品攝取量低於西方人, 故也可透過維他命D補充劑獲得。


不過陳建志提醒,維他命D並非百利無一害,若補充過量, 恐對造成高血鈣,容易使鈣質囤積血管,或造成其他軟組織硬化, 建議一般正常飲食者,只要適度進行戶外運動,通常每日僅需補充6 00至800個IU即可。


 


 

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