九旬老翁攝護腺肥大 攝護腺動脈栓塞術助移除尿管

記者林重鎣/台中報導 2018-11-29 07:00

醫師指著老翁攝護腺肥大影像。林重鎣攝

93歲危伯伯,8~9年前開始吃藥控制攝護腺肥大。 後來攝護腺肥大問題愈來愈嚴重、造成急性尿滯留必須置放尿管, 但因攝護腺肥大太嚴重,無法由尿道置入尿管, 於今年4月接受膀胱造廔手術,由膀胱造口直接置入尿管, 半年仍無法順利拔除,致反覆性感染,兒子經常要帶他往返醫院, 造成生活上許多不便。家屬考量伯伯年紀大且身體狀況不佳, 決定為他選擇免開刀、不用全身或半身麻醉的「攝護腺動脈栓塞術」 ,術後伯伯即可自行解尿、且順利移除尿管, 大大改善攝護腺肥大問題,讓家人開心不已。


危伯伯兒子表示,醫師曾建議攝護腺手術治療, 但因家人考量到需全身麻醉風險大,父親因肺部功能嚴重不良, 平日就因低血氧而依賴氧氣,加上年紀大, 擔心身體不堪負荷手術風險及術後肺部復元而猶豫不決。 於是在網路上搜尋攝護腺肥大相關治療,找到「攝護腺動脈栓塞術」 侵襲性低且副作用少的新治療方式, 帶父親遠從高雄至台中長安醫院找鄭詩璁醫師進行評估, 且當天下午即決定讓父親做這項新式的介入性治療。 很開心術後父親即可自行解尿,並順利移除尿管, 不用再為排不出尿所苦。


長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,危伯伯過去是老菸槍、 肺部嚴重纖維化,罹患攝護腺肥大已有8~9年之久, 在一次生病的狀況下,讓攝護腺肥大的問題更加嚴重, 完全沒辦法自行解小便,所以必需置放尿管, 但傳統從尿道放尿管的術式,沒辦法將尿管放入, 因此才接受膀胱造廔。兒子考量父親年紀大、身體狀況不佳, 擔心傳統的攝護腺手術麻醉風險及併發症,再加上尿管已置放半年, 希望採用「攝護腺動脈栓塞術」進行治療。


鄭醫師說,「攝護腺動脈栓塞術」只需在患者手腕上局部麻醉, 取一個針眼大小的傷口,將微導管放到攝護腺動脈中, 然後注入栓塞的微晶球,阻塞攝護腺動脈, 使增生的攝護腺組織缺血、進而萎縮, 達到減小攝護腺體積及減少尿路阻塞的目的。僅住院觀察一天, 危伯伯隔天就順利出院,術後已成功移除尿管,可自行解尿, 擺脫半年來反覆感染、往返醫院的困擾。


鄭醫師指出,男性超過50歲大約有40%患有攝護腺肥大; 而超過70歲的男性則有70%以上患有攝護腺肥大。 通常會導致尿路阻塞,因而易引起感染。 許多患者在病症初期若沒妥善治療,一旦拖延還會引發膀胱結石、 腎積水等,建議及早治療,拖延只會導致病情加重, 嚴重影響生活品質。「攝護腺動脈栓塞治療」 這個術式最主要是它的安全性高,此外對於不適合麻醉的人, 或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言,是一個非常好的選擇。


 

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