熟男的煩惱 攝護腺肥大導致解尿真辛苦

記者吳順永/台南報導 2018-11-28 07:20

郭綜合醫院泌尿科吳建穎主任。

步入中年之後的熟男,開始會產生解尿困難、頻尿、急尿、解尿滴滴答答解不乾淨、晚上睡覺要起來上好幾次廁所等等的情況,郭綜合醫院泌尿科吳建穎主任表示,這種現象統稱為「下泌尿道症狀」。


統計資料顯示,61-70歲就診的男性病患之中,49%表示有中度至重度的下泌尿道症狀,非常常見,這些熟男們的下尿路問題成因很多,其中最常見的原因就是攝護腺肥大造成的尿路阻塞。


吳建穎指出,攝護腺是男性專屬的器官,位置在下腹部膀胱開口處,功能主要是分泌攝護腺液,是精液的重要成分,隨著年紀增長,可能會慢慢肥大,壓迫膀胱開口和尿道,造成尿道壓力上升及膀胱出口阻塞,導致解尿困難等相關下泌尿道症狀出現。


吳主任表示,為攝護腺肥大是老化的自然現象,如果沒有排尿相關症狀出現,不一定需要治療,如果產生中度至重度的排尿功能障礙,一開始排尿相關症狀如頻尿、夜尿等,會影響到生活品質,若不處理,到最後就會產生血尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留(需插導尿管)、甚至膀胱功能和腎功能退化等併發症,不可輕忽。


攝護腺肥大是不是要一直吃藥治療?吳建穎主任表示,這是門診病人服藥後狀況改善最常問的問題了。攝護腺肥大造成排尿障礙本質上是慢性、退化性的疾病,藥物治療可以減輕膀胱和腎臟的負擔,穩定病情、避免併發症產生,減少需要開刀的機會。


吳主任強調,目前藥物治療還是治療的首選,病患常常有個迷思,就是長期吃西藥會傷害腎功能,現有的醫學證據顯示,長期服用攝護腺肥大藥物安全性都是足夠的,,反而是不好好吃藥,延誤治療,造成腎功能惡化的患者反倒比較常遇到。


在藥物控制效果不佳,或是症狀嚴重,已經產生反覆血尿、感染、膀胱結石、急性尿滯留需要導尿、腎功能惡化併發症的情況下,吳建穎主任建議手術治療,


以內視鏡攝護腺刮除手術為主流,又可以區分電刀及雷射兩種方式,雷射手術的好處是出血較好控制,因此攝護腺體積較大或是有凝血功能異常的患者可以考慮優先選擇雷射手術。


 


 


 

留言評論

相關推薦