防領藥像領糖吃 健保署把關重複用藥擴大至60類 2019年1月上路

生活中心/綜合報導 2018-11-05 17:25

健保署將全面加強管理重複用藥,自2019年1月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,由現有的12大類擴大至60大類,管理範圍約可涵蓋健保七成門診藥費的藥品,其中最高前三類為腫瘤製劑用藥(約14%)、降血壓藥物(約9%)、降血脂藥物(約8%)。(圖/maxpixel)

台灣人在診所、醫院重複用藥情況嚴重,很多人習慣性上醫院領大把、大包的藥品,卻不見得都會吃到,這樣不僅浪費醫療資源,過多剩藥隨意丟棄,也會形成環境汙染問題。因此為守護民眾用藥安全,健保署將全面加強管理重複用藥,自2019年1月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,由現有的12大類擴大至60大類,管理範圍約可涵蓋健保七成門診藥費的藥品,其中最高前三類為腫瘤製劑用藥(約14%)、降血壓藥物(約9%)、降血脂藥物(約8%)。

健保署表示,該署於2015年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品,其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分,2014年至2017年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%,約節省3.4億元藥費;在第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分,統計2016年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。

但由於部分藥品在醫院門診仍出現濫發、重複領藥的情況,健保署認為有全面管控之必要,因此決定從明(2019)年1月起,鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品,當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品,並符合該方案所認定的重複用藥情形,即予核扣該筆藥費。

根據健保署107年第1季統計資料進行推估,60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言,71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%),其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%)。

以藥品種類而言,重複用藥費用前5名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點,12%)、降血糖藥物(636萬點,9%)、降血壓藥物(629萬點,8%)、降血脂藥物(489萬點,7%)及抗血栓藥物(449萬點,6%);而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人,2%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人,16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人,12%、降血脂藥物(約1萬9千人,10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人,10%)。

健保署表示,為極積全面管理重複用藥,健保署應用科技技術已於2018年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」,即時回饋病人餘藥資訊,節省醫師瀏覽大量資訊之時間與精力,在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險,提升病人用藥安全與醫療效率。

健保署另表示,民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形,經與醫師討論用藥情況,以提升就醫安全及品質。亦可透過健保署建置之健康存摺,查詢自身就醫及用藥歷程,做好自我健康管理,如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢,以避免重複用藥或藥物不良反應。

 

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