車床工7公分腫瘤卡食道 連喝水都困難

記者林重鎣/台中報導 2018-10-17 06:00

食道腫瘤位置。林重鎣攝  

台中43歲陳姓車床工人,為了提神和同事搏感情,抽菸、喝酒、 嚼檳榔來者不拒,直到最近他感到吞嚥困難,甚至連喝水都「卡關」 ,讓瘦高的他爆瘦十幾公斤,驚覺矛頭不對之下, 赴醫檢查發現竟罹食道癌第三期,醫師先透過放療縮小病灶, 再考慮手術切除腫瘤及食道,並建議接受食道重建,讓他感嘆: 悔不當初!


亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示, 患者因工作關係,經常與香菸、酒精、檳榔為伍, 近期發現自己無法吞下體積較大塊的食物, 漸漸地改吃稀飯都有困難,最後連水都無法下嚥,感嘆「 連喝水都是折磨」,由於患者身高近180公分,體重約60公斤, 原本屬於瘦高身材,更因進食障礙讓他爆瘦10幾公斤,「 幾乎是骨瘦如柴」,才趕緊赴醫求診。


陳家禹說,透過食道鋇劑影術和胃鏡發現,患者食道管腔有一顆約7公分長的腫瘤,幾乎完全佔據食道管腔,再經由胸部X光、 腹部超音波、電腦斷層檢查、骨骼掃描、正子斷層造影檢查等, 病理報告證實為食道癌第三期,且癌細胞已轉移至淋巴結, 故先採化療及放射線治療縮小腫瘤,再評估可否透過手術切除病灶。


陳家禹指出,男性十大癌症死因中,食道癌排名第五, 食道癌為食道黏膜長出惡性腫瘤,嚴重時會侵犯鄰近組織, 轉移至其他器官,因早期症狀不明顯,並不會影響食物通過, 故當腫瘤阻塞食道、開始感到吞嚥困難時,大多已屬晚期, 使得食道癌的預後並不佳,好發年齡約50至70歲, 男女罹患比例約11比1,近年來更有年齡下修的趨勢。


陳家禹強調,早期食道癌的治療方式以手術為主, 若需做全切除手術,則會同時以胃或大腸進行食道重建, 若腫瘤侵犯太深、太廣,則會先進行化療及放療,待腫瘤縮小後, 再進行手術,或是透過緩和治療,置放支架於食道, 讓患者可以順利進食。


陳家禹提醒,食道癌的主要危險因子為吸菸、喝酒、嚼檳榔, 其他包括喝熱茶、常吃醃漬品、飲食中缺乏蔬果、礦物質、 維生素等,故食道癌又稱「吃出來的病」, 常見症狀為漸進式吞嚥困難、體重異常減輕等, 若患者出現以上症狀,一定要立即赴醫檢查; 若無症狀但有多項危險因子者,也需盡快主動就醫進行篩檢, 才能把握治療黃金時間。


 


 

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