男子從事粗重工作造成膝蓋受損 高位脛骨截骨矯正手術成新選擇

記者李文生/台南報導 2018-10-04 00:15

2位患者獻花感謝余宗興醫師。

退化性膝關節炎是中老年人常見的疾病,但較操勞的體力勞動者也出現年輕族群患者,為延長膝關節使用年限,高位脛骨截骨矯正手術成為年輕族群患者新選擇。佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示,年輕族群退化性膝關節炎患,一旦採人工膝關節置換手術,待使用年限到時,再置換就工程浩大了,採用高位脛骨截骨矯正手術,可為患者解決未來困境。


余宗興醫師收治的46歲患者李先生,因從事粗重工作,雙膝嚴重內變形,俗稱O型腿,雙膝關節疼痛困擾多年,已嚴重影響工作及日常生活,經X光發現其膝內側軟骨間隙完全消失。因左膝較嚴重,只好採用人工膝關節置換手術,而右膝採高位脛骨截骨矯正手術,成功矯正病人的O型腿,解決患者長期的膝關節疼痛困擾。


余宗興醫師說明退化性膝關節炎患者雙膝呈O形狀。


余宗興醫師說,退化性關節炎易發生於膝關節、髖關節、脊椎、手指及足部等富含軟骨構造的關節,其中以膝關節退化最為常見。退化性膝關節炎為膝關節間的軟骨磨損造成,致病因子包括年齡、性別、遺傳、體重、外傷或過度使用等。患者會感到疼痛、關節僵硬、關節活動受限、關節活動時有異常聲響、關節變形及關節發炎腫大等。


余宗興醫師指出,退化性膝關節炎患,如年紀超過65歲,則會建議採用人工膝關節置換手術,因其使用年限可達15至20年,甚至20年以上。如年未滿60歲,則不建議採用人工膝關節置換手術,因一旦到了使用年限,再置換手術的工程很大,因此建議採用高位脛骨截骨矯正手術。


余宗興醫師表示,高位脛骨截骨手術是矯治病人膝關節在力學上的負重不平均,手術在小腿脛骨上方截開一段缺口,矯正膝內翻的角度,再用高強度的骨板固定。術後,病人的膝關節壓力不再集中於內側,讓已經磨損的內側軟骨可以有喘息的空間。研究證實,內側軟骨經壓力轉移甚至可以部份再生,成功的高位脛骨截骨術可以延長膝關節使用年限,10年的成功率可達74%至96%。


 

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