生活作息飲食正常 29歲男血壓高達200

記者林重鎣/台中報導 2018-09-17 12:50

醫生說難治型高血壓要小心。林重鎣攝

29歲林先生說一年多前,某天左邊脖子突然很痠痛、頭也很痛, 晚上完全睡不著,長達三個月之久,馬上到大醫院檢查, 血壓高達200mm/Hg,吃藥控制未見改善,血壓還是很高。 後再至長安醫院心臟血管科就診,高宏門醫師透過檢查發現, 患者屬難治型高血壓,藥物治療效果不彰,建議經「 腎交感神經阻斷術」治療後,目前林先生血壓已控制在120~ 140 mm/Hg之間,治療效果相當顯著,也有助於腎功能的改善, 避免繼續惡化。


長安醫院心臟血管科主任高宏門表示, 林先生第一次來門診檢查血壓就超過200 mm/Hg,主訴有頭暈、肩頸不舒服情形, 年輕人血壓這麼高不正常,除一般高血壓例行檢查外, 還需排除次發性原因,所以幫他進一步做甲狀腺功能測定、 腎上腺分泌是否正常、腎臟功能及腎臟血管檢查。檢查結果發現, 林先生因血壓高,導致腎功能已變差。 於是先進行藥物治療長達一年,直到增加至6種血壓藥物, 仍無法有效控制高血壓。


高宏門說,考慮林先生還很年輕、且血壓長期這麼高, 吃藥效果也不彰,對他以後的腎功能會有很嚴重的影響, 恐怕年紀輕輕就需進入洗腎的狀態; 且長期高血壓對於心臟的冠狀動脈、 腦部的血管及眼睛的視網膜都有一定程度的影響, 在吃了6種抗血壓藥物還是控制不下來的情況下,建議他透過「 腎交感神經阻斷術」(Renal Denervation,RDN)治療, 不僅可降低患者對藥物的需求,也可避免繼續損害腎功能。


患者表示,平日生活作息及飲食正常、不熬夜; 但因家族外公和姑姑都有高血壓病史, 發現自己和姑姑有相同脖頸痠痛及頭痛等不適症狀,所以到院檢查, 才發現自己也是高血壓患者。怕吃太多藥物對身體不好, 所以聽從醫師建議進行「腎交感神經阻斷術」,只需局部麻醉、 疼痛少,且傷口小也不需縫合,術後至今一個多月, 血壓已維持控制在120~140 mm/Hg之間,明顯降下許多。


根據國健署統計,台灣每4.5人死亡中,就有一人是死於高血壓。 高宏門說,近年來因「腎交感神經阻斷術」導管的進步, 對於治療高血壓效果顯著。經導管介入手術方式, 改變交感神經系統的活性,可有效控制血壓。 建議高血壓難治型患者,在吃3~4種藥物以上, 血壓仍維持在160 mm/Hg以上,可考慮進行「腎交感神經阻斷術」積極治療, 不僅可有效降低血壓,且可減少服用藥物影響腎功能, 提供原發性且難治型高血壓患者,另一種有效治療的選擇。


 


 

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