對抗尿毒症 選擇適合自己的治療方式

記者扶小萍/南投報導 2018-09-05 00:27

南投醫院舉辦慢性腎病守護腎臟病友會講座。(南投醫院提供)

腎臟是人體重要的器官,如果長期、慢性的腎臟功能損害,會形成慢性腎臟病。當腎功能下降到正常人的10分之1時,會發生尿毒症。此時不論使用藥物治療或飲食控制,通常無法有效治療,可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。南投醫院特地舉辦「慢性腎病守護腎臟病友會」,由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法來分析、說明。


南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部,來替代原有損壞腎臟的功能,這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者,其5年存活率達90%以上。


腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意的生活品質;其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生,以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法,但因器官來源有限,其可近性相當不足,因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。


血液透析即俗稱的洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週3次,每次4小時至醫院治療,藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外,經人工腎臟處理後再循環至體內。


腹膜透析即俗稱的洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液的場所,由患者自己或照顧者執行治療;接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管,作為接受透析液進入腹腔的通道。上述兩種透析方式存活率相當高,透析方式選擇主要決定於患者個人喜好,家庭支持度及本身其他疾病而定。


蔡秀雯營養師也表示,腎臟病當開始透析時,由於腎毒素藉由人工腎臟排出,人可能感覺較為舒服輕鬆,飲食上的限制相對減少,故可以攝取的營養較自由,但仍要注意避免太鹹、加工食物,以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物,以獲得適當的營養,但仍要避免沒有控制的吃大魚大肉,高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用,磷太高有可能會造成皮膚搔癢、骨質疏鬆等問題,建議應與營養師討論個別化飲食計劃。


 

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