6旬男子頻跑廁所 竟是攝護腺肥大作祟

記者蕭碧月、張朝福/嘉義報導 2018-08-09 06:10

大齡老爸頻繁跑廁所 恐是攝護腺肥大在作怪

65歲陳先生近兩年在每晚總是要下床到廁所解尿數次,每次站在馬桶前卻滴滴答答尿不乾淨,總是要花費許多時間才能解決,睡眠品質也不好,尿尿問題變成陳先生日常生活的嚴重困擾。至醫院檢查後才發現原來根源是攝護腺肥大,在服藥控制後,終於可以一覺到天亮了。


嘉義基督教醫院泌尿外科周詠欽醫師指出,攝護腺是男性特有的腺體,它的位置介於膀胱頸的下方,正好把尿道包圍起來。當攝護腺慢慢肥大時,就會壓迫到尿道,造成小便時越來越困難,長期下來使膀胱的功能漸漸衰退,如果不治療可能引起泌尿道感染、結石,甚至因腎功能衰竭而引起尿毒等現象發生。至於攝護腺為什麼會變大的原因,目前並不很清楚,有可能是體內荷爾蒙改變的結果,所幸大部份的肥大都屬於良性,只有極少數是因攝護腺癌所引起。攝護腺肥大的症狀,依其阻塞的程度可分為:


1、刺激性症狀:小便的次數會明顯增加很多,最明顯的是晚上要起來好幾次,有時候解完小便仍覺得尿急。這些症狀一般在冬天或喝酒後會比較明顯。


2、阻塞而尚能代償的症狀:小便要等一段時間才能解出來,尿流變細變慢。尿流無力,有時中斷或分多次才能解完,解完小便時滴滴答答。有時小便很急,想上廁所時不急,走到廁所就自行尿出。或是有小便餘尿量增加,解完小便仍有小腹脹脹的感覺。


3、阻塞而不能代償之症狀:阻塞性症狀維持一段時間後,如果會完全解不出來,這時候病人就需要導尿治療,有些病人導尿管放置幾天後就能恢復解尿,而有些病人則需要長期的導尿。


當你因為解尿的問題而找泌尿科醫師時,在醫師詳細的詢問病史之後,你的醫師可能會因你的病情做下列的檢查:


1、直腸指診:一般超過五十歲的男人,每年至少要做一次直腸指診,經由直腸指診可了解攝護腺的大小,是否有攝護腺癌的產生。


2、尿液檢查及 X 光檢查:檢查是否有合併結石、發炎、出血、或蛋白尿等情形。


3、攝護腺特定抗原(PSA):當罹患攝護腺癌時,血液中攝護腺特定抗原會上升,藉由此檢查可偵測出攝護腺癌的病人。


4、經肛門超音波檢查及切片檢查:由特定的超音波探頭經由肛門進行檢查,可對攝護腺作很清楚的掃瞄,可看出攝護腺的大小和形狀,及是否有攝護腺癌,如果必要還可在超音波引導下進行切片檢查。


5、膀胱功能檢查:經由膀胱功能的檢查,可以了解尿道阻塞的程度,及膀胱的功能是否有受到影響。


6、膀胱鏡檢查:經由內視鏡可了解攝護腺肥大的情形,及是否有膀胱腫瘤或是其他病變。


周醫師表示,攝護腺肥大的治療可分藥物治療、非手術性處置,和手術治療。藥物的治療雖然能控制大部份的攝護腺肥大,其缺點是當藥物停用後,症狀可能會再出現,無法對攝護腺有根治的效果。


非手術性的處置,包括有:攝護腺尿道擴張,攝護腺高溫熱療法、雷射治療法,這些方法的優點是比手術方便、安全性高,缺點是症狀的改善沒有手術明顯,且復發率高。


以手術的方法治療攝護腺肥大,至今仍是最有效的方法,最常用的方法是「經尿道電刀刮除術」,這是如今攝護腺肥大治療的主流,此手術的好處是沒有傷口、恢復快、流血少。但如果攝護腺肥大,經尿道刮除時間過久則需要用傳統的「剖腹攝護腺切除術」來治療。


周醫師強調,攝護腺肥大是人體老化的一種自然現象,目前並無有效的方法可抑制此生理變化,但是一些日常生活的保養,可以控制症狀的發生。預防攝護腺肥大的方法有:避免憋尿,避免喝酒、抽煙,及食用刺激性過大之食物,多吃青菜水果,保持大便暢通,每天做規律性運動,避免長時間騎摩托車、自行車。當尿路發炎時,一定要服藥控制,患者仍可以有正常的性生活。


 

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