婦人8年來與膽結石和平相處 體重驟降、腹痛才知膽囊癌上身

記者林重鎣/台中報導 2018-08-03 07:20

醫生看診。林重鎣翻攝

56歲王太太終日奔波兩岸經商,8年來與膽結石和平相處,但1年 多來右上腹常隱隱脹痛,她為了拼事業, 每當疼痛發作都靠止痛藥緩解,直到日前體重遽減, 就醫檢查才發現惡化成膽囊癌,且侵犯到肝臟, 雖接受膽囊及肝臟切除手術,但因已有淋巴擴散,目前正接受化療, 讓她感嘆:「健康遠比金錢重要!」


亞洲大學附屬醫院外科副院長義煇表示,王太太事業心很重,8年 前雖被診斷出膽結石,仍不以為意,多以止痛藥治標, 但因工作關係需經常應酬,飲食大多高油、高熱量, 最近開始出現食慾不振、臉色蒼白,甚至體重足足瘦了一大圈, 在家人陪伴下前往檢查,赫然發現竟是膽囊癌造成, 讓她十分懊悔當初沒有定期追蹤膽結石,才耽誤病情。


義煇指出,膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、 食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊,及黃疸等, 經常被誤認為是胃痛,雖然臨床上膽囊癌不多見, 但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵,若有症狀也以膽結石、 慢性膽囊炎、膽囊息肉,甚至膽蓄膿表現, 因此膽囊癌的早期篩檢率極低。


義煇說,早期膽囊癌五年存活率達92%, 但因末期膽囊癌療效極差,五年存活率可能不到一成, 治療上進行剖腹探查時,85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉 移,故能接受根治性切除手術僅有25%左右。


義煇提醒,70歲以上、女性、 吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高,尤其民眾有5年以上膽結石者( 尤其結石直徑3公分以上)、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X 光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉, 和潰瘍性大腸炎的患者,更是膽囊癌的高危險群, 必須定期追蹤檢查。


義煇建議,因當膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激, 容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化,故要注意控制體重, 並減少攝取高油、高鹽的食物,才能避免膽汁淤積, 使得膽固醇沉澱形成結石。


 

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