誤信狂喝水吃高蛋白治腎病 婦人腿腫差點要洗腎

記者林重鎣/台中報導 2018-07-25 07:00

周主任問診情形。林重鎣攝

台中62歲紀太太三年前健檢發現蛋白尿、腎功能不佳等症狀, 因害怕洗腎,誤信友人以為喝水、多吃高蛋白食物即可改善, 不料雙腳越來越腫,甚至連鞋子都穿不下, 只得尋求腎臟科醫師協助,檢查後竟然是末期腎臟病變, 所幸按照醫師指示調整飲食與運動,奇蹟似擺脫洗腎命運, 讓她直呼:「人生還是彩色的」!


亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示,紀女士本身是公務員, 每天兢兢業業上班,親切與民眾互動,但當她發現自己腎功能不佳, 以為努力喝水、多吃高蛋白質飲食可以改善, 沒想到二星期後雙腿水腫,鞋子全都穿不下, 讓她對自己的外表產生陰影,進而影響心情與工作表現, 家人意識到事態嚴重,趕緊帶她赴醫檢查。


但周哲毅表示,初次門診檢查的診斷結果, 患者確診為慢性腎病第五期,也就是俗稱的「末期腎臟病變」, 代表腎臟功能只剩不到15%,無法正常代謝及維持體液平衡, 才會有水腫、食慾不振、營養不良、心衰竭、走路呼吸急促、 意識障礙等症狀,最差結果恐怕得終生洗腎。


紀太太得知病情後十分鎮定,強調會全力配合醫師指示, 因此醫療團隊評估後,建議她規律服用降血壓藥,同時每天運動1- 2小時,例如走路、游泳等,並接受低蛋白飲食, 避免太鹹太油及油脂類食物,同時定期追蹤腎功能,就醫迄今, 仍無須洗腎,讓她開心直說:「人生是彩色的, 早知道第一時間找醫生就對啦!」


周哲毅指出,蛋白尿是指每天尿中的蛋白量超過150毫克, 一般民眾接到健檢報告,會依據當次尿蛋白的數值,可分為陰性、 微量、1+、2+、3+或4+,若報告為陰性, 則代表當次尿蛋白少於10mg/dl,若報告為4+, 暗示每天約有10,000毫克的尿蛋白從尿液中流失, 一旦報告顯示1+,便達到臨床上蛋白尿的定義。


對腎臟功能不佳的患者來說, 飲水過量會導致身體無法排出多餘水份,進而造成高血壓、水腫、 心臟衰竭等問題,若累積於肺部,則會導致呼吸困難;另外, 如因腎病患者如攝取過量蛋白質,身體會將蛋白質代謝、 轉化為含氮廢物,並由腎臟負責過濾,使得腎臟病加劇, 反倒更提早面臨洗腎的結果。


周哲毅提醒,許多腎臟病病友擔心飲食不當,導致病情加重, 反而對盤中飧興趣缺缺,長期下來可能造成營養不良,不利於病情, 其實只要遵照醫師及營養師量身設計的菜單, 病友仍能攝取優質蛋白質,享有正常人生。


 

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