婦人不知罹患腎病 吃楊桃消暑竟中毒變躁動

記者陳榮昌/台中報導 2018-05-24 06:40

楊桃汁酸酸甜甜的口味太迷人,林姓婦人吃一粒導致身體出現病狀,立刻就醫掛急診,大甲光田醫師張淑鈺檢查後,指明糖尿病致腎病變者不宜吃楊桃,最嚴重有可能被奪命。(記者陳榮昌攝)

平日個性溫和的林姓婦人近來突感精神不佳、躁鬱不安,且發生數次嘔吐,經光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺檢查,發現婦人因長期糖尿病致腎病變,祗嗑一顆楊桃消暑,導致腎功能無法代謝楊桃中含有的特殊神經毒素致中毒才會躁動,若未及時治療,將可能進一步演變成抽搐、昏迷,甚至猝死,最後緊急給予連續三天的洗腎後才康復。


張醫師指出,楊桃或楊桃汁的口味酸酸甜甜、吃後能生津解渴,是夏季民眾愛吃的消暑聖品,但楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來說可輕易從腎臟代謝掉,沒有影響,對於糖尿病致腎病變的民眾,吃後未注意有可能會奪命,尤其是慢性腎臟病第3期以上的患者因腎臟已無法正常代謝,Caramboxin持續在身體累積吸收下讓腦神經過度興奮出現精神官能症狀,嚴重者若出現癲癇症狀,即使治療後也可能有比較不佳的癒後,因此多提醒避免食用。症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。


林姓婦人表示,她罹患糖尿病長期有做控制血糖工作,卻未留意到自己的腎臟功能已經逐漸病變成最末期的第五期,已無法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親友贈送的楊桃後2小時出現嘔吐症狀,家人以為是吃壞肚子,觀察2日無改善決定就醫。


張醫師指出,診斷中發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且手足無措躁動,詢問陪同就醫的家人:「婦人平日個性是否也一樣好動?」家人立刻否認說婦人其實個性內向、溫和,近來失眠、精神不佳才躁動不安,進一步追查出婦人是楊桃中毒,緊急洗腎代謝。


張醫師提醒,楊桃是夏日十分受歡迎的水果,偶有慢性腎病患者不慎吃到楊桃,或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜,然而多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警覺就醫治療,而婦人在不知情狀況下食用,吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺,十分危險,可能在短時間內就猝死,提醒腎病末期患者要特別留意,糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。


張醫師呼籲有慢性病如糖尿病或高血壓的民眾,滿40歲至少每3年檢查腎臟功能,確實了解自身的腎絲球過濾率(eGFR)還有幾分。若只剩45分以下,有些天然食物就得嚴格禁止,例如楊桃。如果慢性腎臟病患不小心食用到楊桃也別驚慌催吐,病友可先自我觀察,留意食用1-2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情況,建議有輕度症狀還是要到醫院掛腎臟科門診,若已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立刻就醫掛急診治療。


 

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