炎炎夏日腋窩多汗好困擾 微波儀器搭配麻藥達到無痛治療

記者吳順永/台南報導 2018-05-07 06:55

腋窩多汗症微波治療,王正坤醫師示範7公分長針進行無痛麻醉。

炎炎夏日,汗水直流,腋窩汗水與汗臭常常困擾多汗的病人,中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,現在科技進步,可以選擇微波儀器搭配注射腫脹液麻醉藥物來達到無痛治療。


目前在台灣衛福部核准的多汗症治療儀器是美國miraDry微波儀器,可以破壞分泌汗水的汗腺與分泌臭味液體的頂漿腺,流汗與狐臭是來自不同腺體,但是這兩種腺體可以同時被微波儀器破壞。


治療多汗症有很多種方法,例如:交感神經切除手術、汗腺刮除手術、注射肉毒桿菌毒素等,交感神經切除手術的副作用是,可能出現其他部位的代償性出汗。汗腺刮除手術的副作用是傷口、疤痕、血腫與術後疼痛。注射肉毒桿菌毒素的優點是效果快速,缺點是每隔3至6個月,必須重複治療。而使用微波儀器治療多汗症的優點是沒有停工期,沒有明顯傷口,比較不痛,術後大約改善百分之80,無法達到百分之百,少見的副作用是小水泡、潰瘍、皮疹、腫脹、感染、燙傷、神經受傷等。


王正坤醫師表示,現在治療疾病的趨勢,盡量採用微創方式治療,較不痛、傷口小、舒適、復原快,想要無痛治療腋窩多汗症,注射麻醉藥的技術是一個重要關鍵,注射大量麻醉腫脹液,可以讓腋下皮膚往上腫脹起來,讓皮膚與深部腋下神經越離越遠,當微波由皮膚往深層加熱時,比較不會燙傷皮下的神經。


腫脹液麻醉藥物溶液中,包含腎上腺素、生理食鹽水、麻醉藥利多卡因、碳酸氫鈉等,大量的麻醉藥水分可以吸收微波變成熱能來破壞汗腺。微波儀器加熱皮下水分達到60度C,加熱深度剛好鎖定在真皮與脂肪交界處,這個區域剛好是汗腺與頂漿腺的位置,利用熱能在此破壞汗腺,皮膚表面加上冷卻系統可以保護皮膚免於受傷。


王正坤醫師出示注射用的7公分長針,示範如何注射麻醉藥與操作微波儀器,運用靈巧的注射技巧,可以在腋下均勻鋪上一層腫脹蓬鬆的麻醉藥溶液,減少疼痛,增加治療的舒適度,以不痛的方式治療多汗症。


 


 

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