高齡老翁血尿就醫 檢查膀胱竟有「幾堆」石頭

記者張文熹/彰化報導 2018-03-29 20:47

92歲林姓阿公血尿就醫,X光顯示膀胱有「幾堆」石頭,手術竟取出大小不一的結石上百顆,密密麻麻,讓人瞠目結舌。62歲張姓阿嬤也是血尿就醫,X光顯示有「一大塊」石頭,取出一顆大如拳頭的結石。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示,老人家較易膀胱結石,家人要多留意。


日前高齡92歲的林阿公出現血尿,家人帶他到彰化醫院看診,X光片有幾堆疑是石頭的東西,但無法確知有多少,也因為所占的體積過大,無法以內視鏡取出,而阿公也出現排尿困難了,只得在23日進行傳統的開腹手術,沒想到石頭竟然上百顆,大的2、3公分,多數小於1公分,重160公克,好像從河岸邊撈起一堆石頭一樣,不同顏色、不同形狀,讓他嚇一大跳。


高齡老翁血尿就醫 檢查膀胱竟有「幾堆」石頭


恢復迅速的林阿公29日出院,由蔡卓榮代表醫院獻花給林阿公,恭喜他健康出院,阿公笑的合不攏嘴。他說,他這一輩子從沒發現過結石,沒想到一次就這麼多,醫師也很大膽,他這麼老還敢為他動手術。


蔡卓榮說,林阿公已經攝護腺肥大10年了,家人擔心風險沒做攝護腺手術,阿公也因此解尿困難,只好裝尿管,一個月換一次,已經10年。他推測林阿公因攝護腺肥大肥大,長時間解尿不乾淨,結石物質沈澱在膀胱尿管口,一段時間就脫落掉入膀胱,才會造成上百顆結石,幾乎占據整個膀胱。



另一起個案是張姓阿嬤,她10年前中風,智力受損,目前有失智現象,因血尿看診,但膀胱的石頭太大了,也是採傳統開腹手術,取出的結石約8.5公分,重達254公克。蔡卓榮指出,這個大結石應該是多年累積而成,因阿嬤中風後,膀胱的逼尿肌收縮力不足,造成每次解尿不乾淨,長期累積沈澱物成大石頭。


蔡卓榮強調,男性長者的膀胱結石常因攝護腺肥大所致,因為攝護腺肥大引起排尿困難,解尿不乾淨,殘尿沈澱後累積成結石,林阿公如能在10年前就進行攝護腺刮除手術,解尿較順,就能降低結石的可能。



蔡卓榮說,老人家或因行動不便憋尿,或因排尿功能異常而解尿不順,都可能是膀胱結石的原因,家人要多關心,只要出現解尿不順,應該馬上找醫師解決,當結石還小,就可以用內視鏡處理,簡單許多,也降低結石越來越大可能引發的感染風險。


蔡卓榮表示,除了膀胱結石之外,國人也常見腎臟及輸尿管結石,最重要的預防之道是多喝水,一天至少喝2、3千毫升,讓沈澱物無從沈澱為石頭。若有腰痛、血尿等症狀,還是要及早就醫。


 

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