PM2.5惹禍?中年男子愛路跑 健檢查出肺結節

記者林重鎣/台中報導 2018-02-01 16:00

兩位肺病患者感謝醫生。林重鎣攝

55歲葉先生平時愛路跑,參加健檢赫然發現肺部有約0.6公分的陰影,隔三個月後複檢,陰影已呈結節,還「長大」為0.8公分,另有一位廖太太健檢後也發現0.9公分結節,化驗結果確認為惡性,所幸兩人術後復原良好,直說:「 沒想到這麼嚴重」,醫師則建議可透過健檢提早發現病灶,並呼籲外出應戴口罩,才能減少空污PM2.5致病風險。


家住霧峰區的葉先生自述每周會在戶外路跑三次,每次30分鐘,偶爾應酬才會抽菸,與同年齡的人相比,自認身強體壯,去年9月經太太勸說參加健檢低劑量肺部電腦斷層,報告結果卻顯示,肺部有一個約0.6公分的毛玻璃陰影,與胸腔內科主任黃建文討論後,決定於12月追蹤電腦斷層,毛玻璃陰影竟已成長為0.8公分結節,為避免惡化,決定接受手術切除。


葉先生說,平時常聽友人做完健檢,曾經發現肺部長有1到2公分不等的結節,因此聽到自己肺部的陰影僅0.6公分,認為「 沒甚麼大不了」,直到諮詢醫師,才知道肺部有陰影的嚴重性。


另一位患者廖太太則表示,因友人做完健檢後,提早發現心臟功能不佳,因此決定自己與先生共同參加健檢, 沒想到報告卻顯示肺部已經有一0.9公分毛玻璃結節,病理報告更證實為惡性,經預防暨社區醫學中心副院長林璨建議, 轉至醫學中心接受手術切除後,其病理報告更證實為惡性,主刀醫師更表示若未及時發現與治療,恐將於2年內殞命,現術後復原狀況良好,她笑說「不然一個結卡在那邊,每天都睡不安穩」。


黃建文指出,近來空汙成為全民話題,因空氣中的細懸浮微粒PM2 .5顆粒相當微小,進入呼吸道到了肺部,可穿透肺泡進入血液循環,對人體危害是全身性的,除了肺部,也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險, 即便民眾自認作息正常、有運動習慣,「應該不會有問題」,但透過低劑量電腦斷層(CT)檢查後,往往發現意外肺部有陰影,也有很高的機會是早期肺癌。


黃建文強調,惡性肺結節致病原因除了遺傳外,環境因素也是一大主因,在低劑量電腦斷層影像,其特徵可分為「 毛玻璃病變」和「圓潤紮實的結節」,兩者未來轉變為肺癌的風險高,所以會建議患者開刀將病灶取出作病理檢查;他也呼籲民眾若經常在戶外活動,應多注意空氣品質指標是否超標,若空氣品質不良,建議務必配戴口罩,降低PM2.5的傷害,才能「珍惜每一次呼吸的機會」。


胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出,因早期肺癌結節體積小,定位不易,故透過高解析度電腦斷層重組肺臟影像後, 執行比傳統整片肺葉切除更加精細的「肺節切除手術」,患者不僅在手術前可以避免接受侵入性的結節定位程序,還可以在手術後完整移除腫瘤的同時,保留更多正常的肺葉組織, 配合微創胸腔內視鏡手術技術,達到更精準的手術治療,更快速的術後復原。


肺癌位居國人十大癌症死因之首,但因肺部較無疼痛神經支配,總是來得無聲無息,等到出現症狀,發現肺癌大多為時已晚,因此電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式,故建議民眾應定期接受健康檢查,才能掌握自身健康狀況。


 

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