兒童久咳不停 醫師:小心黴漿菌肺炎作祟

記者黃芳祿/台南報導 2018-01-27 08:00

麻豆新樓醫院小兒科醫師江培華。

麻豆新樓醫院小兒科主治醫師江培華指出,一位5歲幼童咳嗽一個多月,伴隨很重痰音,時好時壞,卻遲遲無法痊癒,家長擔心孩童是否是PM2.5受害者,萬一引發成肺炎該如何是好,經轉診至麻豆新樓醫院小兒科治療,原來是感染黴漿菌肺炎,醫師使用紅黴素10天治療後痊癒。

江培華醫師解釋,黴漿菌肺炎不易確診,它另一個名稱為WORKING PNEUMONIA「會走路的肺炎」,由感染後多數孩童活動力不減,完全不像生病模樣,甚至一半的人感染後症狀輕微,雖然有咳嗽症狀,也有自行痊癒可能,但仍不可輕忽,因黴漿菌非一般黴菌,是一種沒有細胞壁的細菌,感染途徑為飛沫感染,多發於秋冬季節,感染對象多為2-5歲孩童。

小兒科醫師江培華根據病史說,黴漿菌肺炎狀況胸部X光變化並不一致,這也是不易確診原因之一,目前治療多半以紅黴素或第三代日舒是不錯的選擇,治療效果顯著,感染癒後復原狀況良好。

江醫師指出,台灣此年齡層兒童感染率高達40%以上,黴漿菌肺炎的特性潛伏期一周至四周,與病人長時間接觸者易感染,像是同班同學、全家輪流互相感染。不過,目前無針對此菌的預防疫苗,無法事先預防,感染後也無法終生免疫,可能發生第二次或反覆感染,少數病人會發燒、引發肺炎及肺積水。

江醫師在診間發現家長常擔心空汙嚴重導致過敏甚至引發肺炎的風險,尤其這些日子早晚溫差大,因咳嗽發燒住院確診黴漿菌肺炎的個案數不斷提升,加上現處流感高峰期,演化成流感併發肺炎或造成氣喘症狀惡化病例也遽增,籲請民眾要注意防範。

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