水腫現象別輕忽 醫師: 可能是大病前兆

記者黃芳祿/台南報導 2017-12-21 16:35

麻豆新樓醫院心臟內科主治醫師張倍豪。

麻豆新樓醫院心臟內科主治醫師張倍豪指出,水腫是相當多人會遇到的症狀,在臨床上造成水腫的原因相當多樣,水腫雖然常見,但一旦出現水腫,根據多年臨床經驗,還是建議民眾前往醫院做檢查,千萬不要有水腫現象而輕忽了它,自行購買利尿劑服用,反而對身體無益。


醫師張倍豪說,造成水腫的原因有以下幾點。體質性,如月經期間或懷孕期間的水腫,大多不需治療。心臟病,如心臟衰竭造成血液無法有效循環而造成水腫,甚至造成肺水腫而呼吸衰竭。


腎臟病,腎臟功能下降造成體液無法排出體外,尿量減少而造成水腫。肝硬化,一旦肝炎形成肝硬化,因為肝臟無法製造白蛋白而容易造成水腫甚至腹水。藥物,常見的非類固醇消炎藥或類固醇等消炎止痛藥物,都可能造成水腫的副作用。


局部淋巴阻塞或血管阻塞,經濟艙症候群就是因為長時間坐著不動造成血液在下肢無法流動,形成靜脈血拴而造成水腫,嚴重時血拴流到肺部造成肺拴塞可能有生命危險。


有位病友水腫出現二週,求診時醫師張倍豪發現左腳從大腿至腳底都有水腫甚至出現紅、熱,它臨床表現與一般水腫不同,馬上安排下肢的血管檢查但卻沒有血拴。再進一步安排電腦斷層發現是下腹部腫瘤壓迫左側血管造成左腳的水腫,進一步的切片檢查懷疑膀胱癌,轉介病友至血液腫瘤科及放射治療科做化學治療和放射線治療。


醫師張倍豪指出,以這位病人來說是因為癌症腫瘤壓迫血管出現水腫症狀,屬於少見的腫瘤初期症狀,需要有經驗的醫師和詳細的檢查才能找出病因。


張倍豪表示,最忌諱的是,民眾看到水腫就自行購買利尿劑服用,有時不但無法解決問題甚至造成腎臟損傷就得不償失。


不是所有的水腫病友都有問題,張倍豪說,最常見的體質性水腫在很多人的一生中都會遇到,例如在月經期間或在懷孕期間的水腫,大部分都不會對身體造成影響。


另外許多不良於行的民眾也會發現在久坐後會出現水腫情形,往往只是因為沒有適當活動造成下肢血液無法平順回流造成,張醫師解釋,一般靠著復健及下肢抬高都會有所改善。


 

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