洗腎患者能否吃中藥? 醫師:容易加重腎臟負擔

記者陳榮昌/台中報導 2017-12-13 06:30

六十二歲洗腎患者,聽信友人之言,放棄洗腎治療,只靠中藥控制病情,一週後發生病變,大甲李綜合腎臟內科主任陳采峰醫師緊急治療,才挽回患者一命。(記者陳榮昌攝)

62歲陳姓病患已洗腎一年,聽信友人之言,放棄洗腎治療,只靠中藥控制腎臟病情,祗一周的時間,陳姓患者說話變得急促、行為焦躁不安,並出現咳嗽有痰、呼吸困難的現象,家人才緊急的送至大甲李綜合醫院及救,主任陳采峰醫師表示,如未緊急治療,恐將出現嚴重「肺積水」而導致因呼吸衰竭而死亡。


已洗腎一年陳姓病患,聽信朋友之言,未詢問醫師意見,自行將透析(洗腎)治療停止,只靠中藥來控制腎臟病情,而發生嚴重的病變。大甲李綜合腎臟內科主任陳采峰醫師診察發現,陳男的呼吸已出現「肺積水的廣泛性囉音」,且伴隨貧血症狀,須立即洗腎脫水,並輸注「濃集紅血球液」。


陳醫師表示,患者過去洗腎時,曾因水份控制不良尿液減少,出現脫水抽痙情形,對於這類病患而言,千萬不可自行停掉洗腎治療,將會加重腎臟病情。腎臟主要功能在調節水份及平衡電解質,並排除體內含氮廢物(尿毒素),以及協助紅血球及維生素D的製造,當腎臟功能已剩不到百分之五時,尿毒素會上升,並產生噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,水份也將無法排除而堆積在體內,接著會出現下肢水腫、全身水腫及肺水腫。如果腎臟病患出現胸悶不適,並且咳出帶有粉紅色泡沫痰,可能已是嚴重「肺水腫」,水份多到滿入肺泡,影響呼吸系統氣體交換功能,必須緊急進行插管,將水壓出肺泡,以利氧氣交換,否則將會因呼吸衰竭而死亡。


洗腎患者究竟能不能吃中藥呢?擁有中西醫醫師證照的腎臟科主任陳采峰醫師說,其實中藥材多是曬乾或蜜炙的植物根、莖、葉,大多含有高濃度的磷與鉀,對於慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)或末期腎臟疾病(End-Staged Renal Disease,ESRD)的洗腎患者而言,都不適合吃中藥,中藥材容易加重腎臟負擔,導致高血鉀及心律不整等症狀。目前含有馬兜鈴酸的中藥材,如關木通、廣防己、青木香、天仙籐、馬兜鈴等已被衛生署禁用,馬兜鈴酸置入腎臟組織,產生馬兜鈴酸腎病變,將造成腎臟永久損傷無法復原;新加坡政府為避免中草藥引發的腎病變,還特別規定食用中藥不可超過兩星期。


陳采峰醫師特別提醒腎功能不佳的患者,除平日飲食須嚴格控制之外,千萬不可任意停藥或自行服用其他藥物,建議服用藥物前都須與諮詢醫師。已接受洗腎的病友則須遵照醫囑,按時接受血液透析,不可隨意停止透析治療,以免病情加重。


 

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