白內障年輕化 新型「人工水晶體」該如何選擇?

記者陳宜婷/台北報導 2017-12-04 12:19

白內障年輕化,青壯年患者增加,成長高達6成


根據統計國人50歲以上白內障罹患率達60%,60歲以上的有80%,70歲以上的更高達90%,對於老年人是相當普及的疾病。然而近年來,由於3C產品的普及,使用時間大幅增加,用眼過度,使得白內障有年輕化的趨勢,已經不再是老年人的專利。35至54歲青壯年罹患白內障者人數也逐年增加,成長比例高達6成以上,白內障儼然成為不可忽視的眼科疾病。


人工水晶體置換手術為白內障唯一治療方式


大愛眼科診所執行長藍居福醫師說明,眼睛水晶體本來為清澈透明的,隨著年齡漸長、高度近視、糖尿病或遺傳等相關,水晶體產生變異出現混濁時,光線無法像原本一樣清晰穿透,導致模糊,也就是所謂的「白內障」。目前白內障並無藥物可以治療,讓水晶體變回透明的狀態,其根本的治療方式只有人工水晶體置換手術,取代原有水晶體的屈光聚焦功能。而除了健保給付的人工水晶體外,患者亦可自費選擇多功能人工水晶體,以追求更高的視力品質。


國人手術需求漸以視力品質為重


藍居福醫師提出門診觀察,過往高達95%的民眾多選擇以健保給付的人工水晶體,但近年來由於對於生活品質的重視,愈來愈多的民眾寧可自費選擇多功能人工水晶體,例如可改善周邊扭曲成像的非球面人工水晶體;過濾藍光減少黃斑部病變機率的淡黃色晶片;強調穩定性的四支撐腳型人工水晶體;標榜遠、中、近皆可清晰呈現的三焦點人工水晶體……等等。而根據臨床統計,約有六成的白內障患者在治療時,渴望能一併解決老花眼問題,同時還有接近三分之一的民眾合併散光需一併處理,也顯示白內障的治療需要進行多元客製化的調整。也因此在人工水晶體的選擇上更突顯其重要性;目前通過衛福部及健保局許可,亞洲全新的三焦點散光晶體,具備獨特的雙重繞射合併光波迴旋專利技術,可改善對比敏感度,有助優化中、近距離的視力品質,把白內障、老花、散光及近視或遠視等5合1問題一併解決,讓精準性、安全性及便利性大為強化。


植入容易取出難 人工水晶體需慎選


許多民眾誤解白內障要等到熟透才治療,但其實這樣有可能會引發虹彩炎、青光眼等其他症狀,嚴重甚至可能失明,若是等到白內障晚期才接受開刀治療,及可能增加手術的困難度及併發症的發生。另外,由於人工水晶體置入後會與周邊組織結合,除遭逢嚴重外傷或位置跑掉,否則通常不建議取出。也因此人工水晶體的選擇,相對重要。不過市面上人工水晶體種類繁多,從健保給付到自費8、9萬元的都有,民眾往往不知如何選擇,藍居福醫師也提供下述要點給民眾參考。


1. 生活型態:視平時工作環境、生活習慣、視距需求作為選擇人工水晶體的依據。


2. 功能需求:抗藍光、老花眼、散光、近視、遠視……等等。


3. 支撐穩定度:水晶體的支撐腳架是否有完美的穩定度,確保術後長期視力的穩定。


4. 人工水晶體的阿貝係數是否夠高能真的減少色散干擾及眩光的產生、增進對比敏感度,提供清晰優質的視力品質。


5. 選擇透明淡黃色的人工水晶體材質,於術後對光線適應度較高,過濾紫外線及高能量藍光,以保護視網膜,降低有害光線導致黃斑部病變的風險。


除上述要點外,藍居福醫師提醒,手術前還是需要與醫師充分溝通與評估以慎重選擇。


 

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