阿嬤拿起水杯手骨斷三截 竟是多發性骨髓瘤

地方中心/綜合報導 2017-11-22 08:10

多發性骨髓瘤(multiple myeloma,簡稱MM) 是一種血液癌症 ,一旦發生癌變,通常不侷限單一病灶,全身都會分佈,且會侵犯全身多處骨頭引起疼痛,所以稱它為「多發性」的骨髓瘤。根據癌症登記資料顯示,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女。除了莫名其妙骨痛骨折,尿尿泡泡多如啤酒,久久不消也是臨床常見。多發性骨髓瘤患者常因免疫力低下,而死於嚴重感染,因此,治療上需要仰賴快狠準的治療組合,以控制癌細胞減少復發頻率。今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市,為新一代蛋白酶體抑制劑,結合現有療法使用,其疾病無惡化存活期可逾兩年。


臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示,多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病,也是一種血液癌症,全身上下都會分布腫瘤,因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌登資料統計,多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女。常見四大臨床症狀,一、病理性骨折:因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。二、蛋白尿:小便泡沫多如啤酒,久久不散。三、貧血:頭暈、目眩、輕微運動就喘。四、高血鈣:口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。


黃聖懿醫師提及,診間曾遇到一位阿嬤,因為拿水杯,手骨斷三截,就醫後才發現是多發性骨髓瘤。統計臺大醫院千位多發性骨髓瘤患者,發現近七成患者的就醫原因為骨痛或骨折。由於罹病者多為老年人,通常出現骨頭疼痛及貧血現象,並不會馬上聯想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,導致骨頭斷裂,就醫後才被確診罹病,這類型的患者因病情延誤,在治療上相當棘手。


台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師表示,門診上曾碰過一位70歲多發性骨髓瘤患者,起初誤以為腰酸背痛是老人症頭,某一天起床突然雙腿無力,下不了床,就這樣下半身癱瘓。緊急送急診照X光,赫然發現骨頭出現一個一個「破洞」,像是被「吃掉」的樣子,但已為時已晚,只能躺著進醫院。患者的腫瘤透過治療雖有控制下來,但因長期臥床長達九個月,無法自理生活,甚至連基本的排痰能力都做不到,導致感染肺炎,後期還發現因長期臥床屁股長出褥瘡,骨毀肉爛離開人世。滕傑林醫師感慨地說,臨床遇到太多因延誤就診的案例,期望患者可了解疾病,一有症狀就要至血液科就診,及早治療才不至於喪失生活機能。


滕傑林醫師表示,多發性骨髓瘤的治療目標,即在有限的治療週期下,將癌細胞量控制到最低,搭配自體周邊血幹細胞移植,盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期,且未來將有數個新藥即將於台灣上市,提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄。」


 

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