子宮鏡兩面刃 醫師技術純熟就是救命武器

記者張文熹/彰化報導 2017-09-26 23:00

子宮鏡兩面刃 醫師技術純熟就是救命武器

日前台北長庚醫院驚爆濫用子宮鏡檢查風波,導致意外死胎事件,引發懷孕婦女對於懷孕期間做子宮鏡到底行不行的問題?感到非常憂慮,博元婦產科就有一個案例,一名婦人在博元做試管嬰兒懷了雙胞胎,不料卻是複合性懷孕,一個胚胎正常在子宮內孕育,另一胚胎卻因子宮收縮使胚胎移位​著床於上胎剖腹產傷口上,隨著胚胎長大,可能隨時撐破傷口、引發大出血,危及母體性命,案例經轉長庚醫院王錦榮醫師創新使用子宮鏡,經陰道取出此不當著床胚胎,成功保住另一個正常胚胎與母親性命。此個案報告已獲美國《生育與不孕期刊》刊登,報告上指此手術方法是醫界首例。


子宮鏡兩面刃 醫師技術純熟就是救命武器


蔡鋒博醫師表示,醫界以往對複合性懷孕不當著床的胚胎,多採注射毒物氯化鉀,或用剖腹、腹腔鏡手術等將該胚胎取出,但此婦人懷雙胞胎,擔心做侵襲性手術,恐危及另一正常胚胎。長庚醫院王醫師運用手術性​子宮鏡的​通電線圈,經陰道把​將外孕胚胎摘除,留下正常位置的胚胎,過程僅15分鐘、無傷口。日后婦女順利生產一個男嬰​,並抱著完全​健康寶寶回院感謝醫師。


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蔡鋒博醫師指出,子宮鏡檢查適用於試管嬰兒失敗找原因、子宮內膜息肉、多次墮胎、子宮沾黏、子宮內膜增生子宮內肌瘤,包含不正常出血、不孕症、子宮腔沾黏等,子宮鏡檢查原理是利用壓力水柱打入子宮,子宮撐開後以內視鏡深入,觀察有無病變,但檢查前最好做音波及驗孕等檢查再施行侵入性子宮鏡檢查。對於有那些人不能做子宮鏡?如患有心臟血管病、子宮腔正在發炎者皆不宜做子宮鏡檢查。


蔡醫師強調,上述成功案例,即使是懷孕的胚胎也禁得起做子宮鏡,包括沖水、甚至通電線牽​,都沒有影響到另外一個胚胎的健康​。在特殊情況,明知道懷孕中​,即使是早期懷孕六周​,為了救病人,也可以做子宮鏡,若未及時處理外孕或位於剖腹產傷口的胚胎,等胚胎長大,可能造成大出血危及母體性命之不幸情況。


 


 


 

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