「心導管治療心室中膈缺損」納健保 台大與南部四醫學中心攜手治癒患者

記者陳宜婷/台北報導 2017-09-12 05:15

高雄長庚兒童心臟內科協同台大兒童心臟內科團隊及南北各醫學中心兒心專家,齊聚高雄長庚,共同研討精進心導管手術治癒心室中膈缺損病患。

臺灣每年新增約2000名先天性心臟病童,心室中膈缺損病童約有400位,雖有1/3-1/2的病童缺損會自然癒合或變小,但仍有近200名病童須要做手術治療。


台灣兒童心臟學會王主科理事長說:過去,開心手術是健保唯一給付的治療方法,手術耗時、住院恢復期長,且會留下永久性的疤痕,術後照顧對患者、家屬更是難熬的過程;或者是,自己負擔昂貴的心室中膈缺損關閉器以心導管手術治療。自8月1日起,以心導管手術治療心室中膈缺損已經通過健保署的給付規定,對患者來說是一大福音,除了免留下手術傷疤,只需一次性即可完成。目前,在臺大兒童醫院已經12位病患受惠於這項健保新政策,完成治療。


為了這項新醫療器材的開放給付,高雄長庚醫院兒童心臟內科及成人心臟內科聯合舉辦「心室中膈缺損關閉手術現場示範演練」,除了邀請台大兒童醫院團隊參與手術以外,包括成大醫院、高雄榮總、高雄醫大附醫以及義大醫院的醫師們在假日,齊聚在高雄長庚醫院,為五位病患進行治療,共同努力精進這項新的治療方式,為心室中膈缺損病人做最完善的治療。


高雄長庚醫院兒童心臟內科林宜君主任說明,這五位病人中,年齡從最小的4歲到最大的20歲不等,他們都有著相同的特徵:「體重偏輕」,其中年齡最大的病人20歲的陳小姐(匿名)150公分37公斤,正值雙十年華的她總是被誤認為國中生,從小就被診斷為「心室中膈缺損」的她一路走來並不輕鬆,小感冒就容易讓她氣喘吁吁,體力也沒有同學來得好,這0.5公分左右的洞一直困擾著她,既沒有大到需要馬上開刀,卻也沒有隨著時間慢慢縮小到不見!不處理它,每天都得擔心著會不會心衰竭、心內膜炎,但一想到要開心手術,要讓心臟停止不動,並留下永久的疤痕,這樣的風險讓她的父母感到卻步,這一拖就是20年。幸好她的等待是值得的,目前對於治療心室中膈缺損又多了一個新武器−−「心導管關閉器治療」:不用讓心臟停止、傷口小、術後恢復快,不「開心」,就能治癒心室中膈缺損,讓每位心室中膈缺損的病童及家屬都好「開心」。


台灣兒童心臟學會王主科理事長進一步說明:雖然大部份的心室中膈缺損可以採用這項健保給付的關閉器,但是仍有25%的病人是屬於第一型的心室中膈缺損,或者是第二型心室中膈缺損合併瘤狀結構形成,可能需採用自費的醫療器材做關閉。若缺損的大小超過12mm就仍然需要採用開心手術治療。


 

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