少年睪丸扭轉險成太監 醫師呼籲把握黃金治療期

記者張文熹/彰化報導 2017-08-15 23:00

少年睪丸扭轉險成太監 醫師呼籲保握黃金治療期

彰化一名16歲少年小明,週日一早醒來單側睪丸疼痛、腫大,但由於之前曾經發生過相同情形,一、兩天後就自己好了,因此小明不以為意。過了五天,小明的睪丸紅腫、疼痛症狀也沒有改善,甚至影響走路,媽媽發現狀況不對趕緊小明到醫院就診。診所醫師為小明檢查後立即轉診彰基兒童醫院看診,經超音波檢查發現小明患側睪丸無血流經過,確診為『睪丸扭轉』。由於已經錯失治療時機,睪丸發黑、壞死,因此只能同意醫師的建議切除患側壞死睪丸,並為另一側進行睪丸固定術以避免再次發生「睪丸扭轉」。


彰基兒童外科錢大維醫師表示,在25歲以下,『睪丸扭轉』的發生率約4千分之1。一般好發於青春期12~18歲,最高峰在13~14歲,但也有可能發生於新生兒時期,其主要症狀為突發性的睪丸疼痛,外觀上呈現睪丸往上縮,且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛,並會有噁心、嘔吐的情形。


「睪丸扭轉」發生原因:1、先天結構異常以致睪丸固定不良。2、睪丸急速成長。3、青少年提睪肌收縮較強。由於『睪丸扭轉』阻滯精索內血液及淋巴循環,先是造成精索水腫及出血,最後造成睪丸缺血壞死;因此當睪丸扭轉發生時,一般在急診室用超音波檢查即可透過患側血流量降低進行確診。症狀發生六小時內手術,有90%的機會可救回扭轉的睪丸;如症狀發生12~24小時,機會僅剩20~50%;如超過24小時,機會小於10%。


單側睪丸切除通常仍有正常的生育功能,但睪丸畢竟是男性重要的性徵,缺少了一顆仍然是相當遺憾的事情。習慣上網查健康資訊的小明,對於自己因症狀不明顯導致錯失治療時機感覺很無奈,雖然切除單側睪丸從外觀上看起來並不明顯,但他仍擔心對未來生活造成影響;小明媽媽則認為,孩子的健康與安危為第一優先考量,還好能夠順利處理壞死睪丸,現在只能再更多加注意孩子的身體變化、並鼓勵孩子擁於表達身體不適症狀,她特別提醒:「青少年千萬不要害羞,身體有甚麼變化一定要讓家人知道、馬上處理,才不會造成遺憾!」


醫師錢大維提醒家長,『睪丸扭轉』無法預防,家中青少年或嬰幼兒如有睪丸腫痛、噪動不安、嘔吐,建議儘速求助兒童外科專科醫師,及早正確診斷及治療,避免錯失黃金治療期帶來嚴重後果。


 


 

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