女資優生狂磕頭遭誤為鬼附身? 醫師:罕病腦炎惹禍

記者林重鎣/台中報導 2017-05-23 05:28

醫師提醒重視腦炎。林重鎣攝

八個月大男嬰連續七、八個小時不停地在床上翻滾, 資優國中女生則是突然跪在床前不停膜拜,彷彿停不了的機器, 家屬們都以為是「中邪」而惶恐不已,經檢查,才確診是罕病「抗N MDA受體腦炎」惹禍,透過藥物治療後均順利康復,醫師呼籲, 若發燒併發嚴重行為異常,務必儘速就醫檢測,強調「 絕對不是鬼附身」,越早治療,康復率越高。


目前正在上映中,由知名女星克蘿伊摩蕾茲主演的電影「 我發瘋的那段日子」(Brain on Fire),改編自真人真事的同名傳記,該片描述《紐約郵報》 女記者罹患了學術界才剛發現兩年的罕見疾病,行為舉止漸趨失控, 差點被送進精神病院度過餘生,所幸被醫師發現病症, 重新找回美滿人生。


劇中女主角罹患的正是「抗NMDA受體腦炎」(原名:Anti- NMDA receptor encephalitis), 電影上映後再度喚起世人對此罕見疾病的重視。


亞洲大學附屬醫院小兒神經科主治醫師張鈺孜表示,該病症2007 年首度被發現,距今已經屆滿10年, 期間世界各國陸續發表相關研究論文, 國內各醫學中心也收治達數十起案例, 而過去確診此症的患者多為成人,但近年來青少年, 甚至發現嬰幼兒確診案例,患者大多出現精神方面的疾症, 因而經常被誤診送到精神科,當作精神病患治療,葬送復原契機。


張鈺孜指出,所謂「抗NMDA受體腦炎」, 是自體免疫腦炎的一種,致病原因簡單來說, 就是患者本身的免疫系統細胞,攻擊自己的腦神經細胞, 抗體攻擊之後,讓受體數量減少,以致出現一連串脫序行為, 早期有焦慮、躁動、幻覺、幻聽、脫序的行為, 晚期則可能會有癲癇、意識改變、動作障礙、手足舞蹈、 臉部和舌運動障礙等等。


由於患者因腦神經受損,常突然出現疑似「中邪」的現象, 三年前曾收治一名僅8個月大的男嬰, 家屬形容會不斷地在嬰兒床上不自主翻滾,時間可長達七、 八個小時不停止,家屬一度以為是被「髒東西」沾到, 求神拜佛始終沒有好轉,不得已只好轉到中國附醫求診, 才找到病因,該名男嬰也是目前全球收治年紀最小的患者。


還有一名16歲國中女資優生原本在校表現優異,某天卻突然發狂, 不僅語無倫次,甚至出現暴力行為, 到院後被發現默默跪在床前不斷向天膜拜叩頭, 即便旁人不斷安撫也沒用,彷彿活在自己的世界一般, 絲毫不為所動,「就像停不下來的機器」,最後還一動也不動, 呈現木僵(stupor)狀態;另名15歲男學生則是突然胡言亂 語、攻擊親人甚至自殘,家屬一致認為是「中邪」、「被鬼附身」, 堅持送到精神病院治療,所幸經轉診才真相大白。


張鈺孜強調,罹患「抗NMDA受體腦炎」 的患者會先出現發燒症狀,根據書中患者自己形容,「 猶如大腦著火一般」,接著就出現一系列脫序的行為, 發作後卻完全不記得事件過程,所以經常被誤診為精神性疾病, 真正罹病原因尚未確認,但醫界普遍認為成人通常為惡性腫瘤所致, 18歲以下的青少年則與不明原因感染有關。


張鈺孜指出,當收治有上述狀況的患者,會先利用試劑, 藉由抽血及腦髓液穿刺做檢驗,若確診為「抗NMDA受體腦炎」, 後續可透過藥物治療,患者大多能在8到12個月內康復。


她呼籲,當患者無精神疾患病史, 卻出現快速進展的精神異常症狀與認知缺損, 就應該要及早進行神經學評估,進一步檢查來診斷,因「抗NMDA 受體腦炎」早期康復率高,若延誤治療黃金時期,恐會有致命危險。


 

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